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编号:795577
1例异基因造血干细胞移植术后合并Wernicke脑病的护理
http://www.100md.com 2018年2月11日 循证护理 2018年第11期
病情,1病例资料,2治疗与护理,3讨论
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    异基因造血干细胞移植是许多恶性血液病有效,甚至唯一的根治方法,随着移植技术的发展,恶性血液病病人达到长期存活已不是梦想[1-5],供者的选择、移植方案的确定、移植后移植物抗宿主病的预防是移植的关注重点,不仅决定移植效果,而且对病人后期生活质量具有非常重要的影响。韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE),又称Wernicke-korsakov综合征,是一种由于维生素B1(硫胺素)缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统的代谢性疾病[6-8]。本病由Carl于1881年首先发现并描述[9]。临床多由于慢性酒精中毒或消化系统疾病导致,在血液病人中较为罕见。我科于2016年12月收治1例诊断急性红白血病、行异基因造血干细胞移植(Allo-PBSCT)的病人,移植后合并Wernicke脑病,经过精心诊治和护理,病人病情稳定,痊愈出院。

    1 病例资料

    1.1 一般资料

    病人,男,61岁,2016年8月诊断为急性红白血病,经地西他滨+CIG(注射用伊达比星,注射用阿糖胞苷,重组人粒细胞刺激因子注射液)诱导化疗,缓解并巩固治疗后,于2016年12月5日行Allo-PBSCT。

    1.2 移植方案

    该病人年龄偏大,化疗1个疗程达缓解,但后2次化疗后血象恢复均较慢,考虑可能与造血基质差有关,预计移植后造血恢复可能延迟,预处理方案采用减剂量BU(白舒非)/CY(环磷酰胺)方案 ......

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