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    中华医学会糖尿病学分会调查结果显示：到2014年12月为止，我国已有1.39亿糖尿病病人，是全球糖尿病第一大国[1-2]。糖尿病发生后病人不仅会发生三大代谢产物(糖类、脂肪、蛋白质)紊乱，导致水、电解质及骨质代谢异常[3]，还会因长期服用噻唑烷二酮类降糖药等增加骨质疏松性骨折发生风险[4-5]，从而延长住院时间，增加术后并发症发生率、病死率和医疗费用[6]。目前，骨质疏松健康教育对象主要为中老年社区人群[7-9]和绝经妇女[10-11]，针对糖尿病病人的骨质疏松性骨折健康教育内容较少。本研究以自我效能理论为基础，采用PRECEDE-PROCEED模式对2型糖尿病病人进行骨质疏松预防性健康教育和行为指导，通过增加针对糖尿病病人的骨质疏松性骨折健康教育内容，旨在改善糖尿病病人骨质疏松预防知、信、行状况，增加2型糖尿病病人骨质疏松知识、骨质疏松自我效能，降低病人糖化血红蛋白水平，提高生存质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2017年 3 月—2017年10 月选取重庆医药高等专科学校附属医院门诊符合条件的2型糖尿病病人作为研究对象。纳入标准：①年龄≥30岁；②诊断为2型糖尿病；③目前未发生骨折；④能用汉语进行正常交流；⑤自愿参加此次活动并签署知情同意书。排除标准：①有严重心、肺并发症；②糖尿病足、肝肾功能或/和视力严重受损。共纳入116例研究对象，年龄39岁～82岁(69.0岁±7.5岁)，糖尿病患病年限(8.6±5.7)年。将病人随机分为干预组和对照组各58例，两组病人性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、家族骨折史、维生素D和钙剂补充情况、糖尿病患病年限等一般资料及骨质疏松知识、骨质疏松自我效能、身体活动量、糖化血红蛋白、生存质量等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1及表2。 ......