呼唤护理后苏醒的颅脑损伤病人心理体验质性研究
出院,1对象与方法,1研究对象,2方法,2结果,1主题1:人生感悟,2主题2:心理压力增大,3主题3:寻求社会支持,3讨论,1积极情绪体验,2消极情绪体验,4建议,1开设多元化延续护理模式,2开设心理咨询门诊,5小
颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势[1]。病人由于丘脑、脑干等部位受损,常出现意识障碍等,其并发症较多、致残率较高[2]。呼唤护理是采用声音、光线、温度、针刺、按摩等综合信息刺激技术,作用于颅脑损伤昏迷病人,帮助病人早日恢复意识的现代护理模式[3]。现代医学认为脑具有 巨大的可塑性[4],在适宜条件下,言语呼唤可调整神经元兴奋性,重建神经功能网络,重现功能重组,达到重塑作用[5]。目前护理领域对于颅脑损伤昏迷病人的呼唤护理研究已有一定发展,但研究多集中于促醒措施的具体实施方面,对于苏醒后病人情感体验未能深入阐述,故本研究采用质性研究中的现象学研究法[6],对接受过呼唤护理后苏醒的颅脑损伤病人进行深入访谈,以期为制订该类病人的后续护理方案提供参考。1 对象与方法
1.1 研究对象
采取目的抽样法,选取2016年1月—2016年6月在我院神经科住院或已康复出院的9例清醒后颅脑损伤昏迷病人为研究对象。纳入标准:①意识清楚,能用文字或语言表达自己的想法;②昏迷期间病人接受过呼唤护理治疗;③年龄≥16岁;④清醒后1个月至半年;⑤自愿接受访谈,且受访者身体状况允许受访。排除标准:有精神心理疾病史及语言、理解能力障碍的病人。受访者基本情况见表1。
表1 受访者基本情况
1.2 方法
1.2.1 资料收集方法
采取现象学方法研究,采用面对面、半结构式、一对一深度访谈方式收集资料。访谈由研究者主导实施,交谈过程是访问的真实过程[7]。本次研究在访谈前首先征求病人同意,并将研究目的、方法、内容及相关事项告知病人,与病人签署知情同意书后,对访谈内容进行录音。访谈地点遵循就近、方便原则,一般在病区会议室或神经科护理门诊,访谈氛围轻松、安静,访谈频次根据实际情况调整,每次访谈控制在30 min~40 min。为保护受访者隐私并及时建立档案,访谈过程中按照受访先后顺序,采用字母A~I代替病人真实姓名。最终3例住院病人于下午治疗结束后在病区会议室接受访谈1次,持续时间40 min;1例住院病人按照研究者拟订的访谈提纲提供了书面材料;5例康复出院的门诊复诊病人于开诊前在神经科护理门诊室接受访谈2次,每次35 min,2次间隔时间为1个月。本研究通过专家咨询并结合医护人员平时工作经验及临床实际 ......
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