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    随着我国人口老龄化及人们生活方式的改变，脑卒中已成为当前严重危害我国中老年人生命健康的主要疾病之一。在我国，校正年龄后的脑卒中年发病率为116/10万～219/10万人[1]，且具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率和高经济负担的特点。随着医疗技术的进步，脑卒中病人的存活率已显著提高，但疾病引起的神经损伤会导致病人肢体及认知功能障碍，影响日常生活活动功能，不仅给家庭带来沉重的负担，而且会降低病人的自尊心，出现负向情绪及行为，导致后续照顾与自我保健等学习意愿低下从而影响生活质量。研究证实，出院计划在国外用于改善慢性病人的健康结局，可以缩短病人住院时间、降低再入院率及住院费用，提高病人满意度及生存质量等[2-3]。国内学者秦素萍等[4-5]研究显示，出院计划的实施能够改善脑卒中病人抑郁、焦虑的心理状态，提高其康复效率及日常生活能力。King等[6]指出，出院计划的实施过程可分为评估期、计划期、执行期、后续追踪及结果评价4个阶段。本研究旨在在评估期通过半结构式访谈法，评估了解首发脑卒中病人对出院计划的服务需求，为其出院计划方案的制定提供理论依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样法，选取2017年10月—2017年12月莱芜某医院神经内科病房中符合脑卒中诊断标准的病人。纳入标准：①符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑卒中的诊断标准；②经过头部CT或核磁共振成像(MRI)检查确诊者；③病人意识清楚，无沟通障碍；④因脑卒中初次入院；⑤同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①严重心、肺、肝、肾疾病或恶性肿瘤病人；②自动出院、转院、死亡以及住院未达72 h即出院者。样本量：遵循质性研究的资料饱和原则，即受访者的信息重复出现且资料分析时不再呈现新的主题。最终纳入访谈者16例，编号N1～N16,其中男9例，女7例，年龄49～81(65.81±10.93)岁，文化程度主要为初中及以下(占68.75%)。详见表1。

    表1 16例脑卒中病人一般资料

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集方法

    采用质性研究中的现象学研究法，访谈前，通过文献研究及专家小组会议讨论列出访谈提纲，并向访谈者解释研究的目的、意义及方法，征得其同意后，对访谈内容录音 ......