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    糖尿病足(diabeticfoot，DF)指糖尿病病人由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1]。慢性DF溃疡已成为一个突出的全球性健康问题,多以并发症出现,不仅增加病人痛苦,还带来沉重的经济压力,甚至影响病人生命安全,成为医疗纠纷的来源[2]。DF最常见的为足溃疡(DFU)，其危害性极大,表现为患病率高、死亡率高、截肢率高、病人医疗费用高、溃疡愈合缓慢、溃疡复发率高等[3-12]。糖的尿病病人抑郁症患病率显著高于非糖尿病人群,2型糖尿病病人抑郁患病率为21.82%[13]。 抑郁、焦虑、紧张等负性心理因素可影响机体免疫系统功能，降低机体的抗感染能力，可导致伤口愈合延迟。本研究以慢性DF溃疡病人为目标人群，调查其负性情绪的现状并分析其影响因素，并制定有效的缓解慢性DF溃疡病人负性情绪的方法。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取在复旦大学附属上海市第五人民医院、江川社区卫生服务中心、古美社区卫生服务中心就诊的慢性DF溃疡病人。

    1.1.1 纳入标准

    ①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准；②年龄为18～80岁；③符合1999年WHO DF定义，并由内分泌科医生诊断为DF；④DF Wagner分级2～5级；⑤DF溃疡病程>14 d的慢性伤口病人；⑥同意参与本研究。

    1.1.2 排除标准

    ①认知障碍；②有精神病史；③有重大外伤、严重心肝肾损害、脑血管意外、呼吸衰竭或正在接受免疫抑制性药物治疗；④晚期恶性肿瘤等。

    1.1.3 样本量

    在多因素分析中，样本量通常为研究因素的5～10倍[14]。本研究中的变量数为17个，因此所需样本量为85～170例，考虑到慢性DF溃疡病人的就医状况，本研究以100例为基数；考虑到无效样本的情况，再加20%的增补样本，所需样本量为120例左右。本研究收集样本量132例 ......