，， ，，黄冬

    头颈部肿瘤病人放化疗期间存在较高营养风险，体重丢失显著者可导致治疗中断、感染、早期死亡、生存率降低[1]。管饲肠内营养干预在头颈肿瘤放疗病人的营养治疗中取得了良好的效果[2-4]，但因病人对管饲的高拒绝率(72%)的病人拒绝鼻饲或经皮内镜下胃造瘘[5]，加上缺乏营养师参与头颈肿瘤放化疗病人系统营养干预护理，使得病人缺少适合的营养支持治疗。本研究旨在通过对头颈肿瘤放疗病人进行早期营养教育、营养风险评估与动态记录、与医生和营养师共同提供营养支持治疗等系统性营养干预措施，改善病人的营养状况，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取在广西医科大学第一附属医院放疗科住院放化疗的头颈部肿瘤病人作为研究对象，其中2016年1月—2016年12月住院的病人58例为对照组，2017年1月—2017年12月住院的病人51例为试验组。纳入标准：①组织病理学诊断头颈部恶性肿瘤；②年龄≥18岁；③不伴有严重的心、肝、肾等脏器功能损害及代谢性疾病；④无明显的肢体功能障碍；⑤知情同意，愿意参加本次研究。两组病人在性别、职业、文化程度、年龄、肿瘤分期等方面，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组病人临床一般资料比较 例

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    给予常规营养护理干预 ......