中等长度导管常见并发症及护理干预研究进展
静脉炎,输液,1MC常见并发症,1静脉炎,2导管相关性血流感染,3静脉血栓形成,4其他常见并发症,2MC并发症发生影响因素,1置管时间,2置管部位,3护理干预,1塞丁格技术,2护理模式,3其他,4小结
,,, ,中等长度导管(midline catheter,MC)又称外周静脉中等长度导管,是一种由硅胶材料或聚氨酯构成的长度通常为8~25 cm的塑胶导管,其置入位置多为上臂肘部头静脉、贵要静脉或肘正中静脉,导管尖端一般不超过腋静脉[1-3]。作为一种新兴的外周静脉置管输液工具,将MC应用于临床可减少药物对血管的刺激,在一定程度上减轻病人反复穿刺的痛苦,同时因其穿刺时不需要X线定位,有利于减轻病人经济负担[4-5]。本研究以MC为对象,对其常见并发症、影响因素和护理干预等进行综述,旨在为临床静脉治疗实践提供可靠依据。
1 MC常见并发症
静脉输液作为临床常见侵入性操作,存在发生并发症的风险[6-7]。研究显示:MC置管病人可能发生静脉炎、置管导管堵塞、相关血流性感染、静脉血栓形成等并发症[8-11],但不同情况下MC与其他静脉疗法相比,并发症发生率存在差异。
1.1 静脉炎
20%~70%的病人在接受外周静脉输液治疗时可能发生静脉炎[12],且不同静脉治疗方式,静脉炎发生情况不同。Anderson等[13]研究表明:使用MC注入规定范围内的静脉炎风险药物和液体时(不包括发泡剂及其他一些与静脉炎发生有显著相关性的药物),其静脉炎发生率(2%~7%)明显低于其他静脉留置针(6.2%~53.0%)。刘艺红等[14]在神经内科的研究也显示:MC静脉炎发生率较低(33例病人中有1例于MC置管3 d后发生静脉炎,其余病人均未发生静脉炎)。Xu等[15]对一所大型医院进行回顾性分析,将医院4个月内接受的367例病人分为MC组和经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)组,结果表明:与PICC组相比 ......
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