， ，，

    品管圈是同一工作场所的人员自发地进行品质管理活动所组成的小组，作为全面质量管理的重要一环，已广泛应用于护理领域各个方面[1-2]。 中药煎剂是常用药物剂型，指将切细、打碎的单味药，或按照医师处方配伍的多种生药材，放入煎药锅内加水煎煮一定时间后，去渣，取浓缩药汁[3]，具有易被机体吸收，副作用少、显效快，可随病情、季节、气候、体质等不同情况灵活加减变化等独特优点[4]，如规范发放，服用及时、得法，可充分发挥药效，帮助病人早日恢复健康。为提高住院病人中药煎剂规范发放率，我科于2017年3月—2017年8月应用品管圈实施质量改进，效果满意，现介绍如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院(三级甲等综合性医院)中医科11名护理人员作为研究对象，年龄23～46(29.20±8.11)岁；工作年限20年者2人；专科学历者2人，本科学历者9人；护士4人，护师4人，主管护师3人。

    1.2 方法

    1.2.1 成立品管圈

    中医科11名护理人员组成品管圈，投票选出1名主管护师担任圈长，主要负责组织活动、策划与实施；护士长担任辅导员，主要负责指导护士正确使用各种质量管理工具。品管圈成立后，护士长一方面对全体圈员进行培训，内容包括品管圈管理基础知识、各种质量分析工具的应用等；另一方面指导圈长、圈员遵照PDCA循环方法开展品管圈活动。

    1.2.2 选定主题，拟订活动计划

    圈员根据《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则(国中医药办医政发(2010)29号)》要求结合中医科实际情况，提出目前急待解决的问题；运用头脑风暴法及“531”评价法[5]，从上级政策、可行性、迫切性、圈能力4方面对所提出问题进行评估，最终确定得分最高者“提高住院病人中药煎剂规范发放率”为本次品管圈活动主题；为发挥中药煎剂最佳疗效，尽可能减少不良反应，发放中药煎剂时护士需对服用时间、频次、温度、禁忌等问题实施宣教[6]，故本次品管圈活动将“中药煎剂规范发放”内容制订为：中药煎剂遵医嘱及时发放，发放过程中向病人做好药物服用时间、频次、温度、禁忌等注意事项宣教 ......