非药物干预治疗轻度认知功能障碍病人的证据总结与评价(三)
方法学,质性,研究者,1资料与方法,1纳入及排除标准,2文献检索策略,3文献质量评价及证据分级,4资料提取,2结果,1文献检索结果,2纳入文献的基本信息,3文献的质量评价结果,4证据分级结果,3证据汇总
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是常见的认知功能障碍,是介于正常老化和阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)之间的一种认知功能损害状态[1]。有数据显示,MCI的患病率随着年龄的增长而增加,年龄在60~64岁人群中患病率为6.7%,对年龄在65岁以上的MCI病人随访2年发现,痴呆发生率为14.9%[1]。MCI病人较正常人群更易发展成痴呆[2]。随着人口老龄化的加剧,MCI给个人、家庭以及社会医疗保障需求带来巨大的负担,目前已有研究证实通过团体认知干预[3]、有氧运动[4]、计算机辅助训练[5]等途径可以用以改善MCI病人的认知功能。为促进干预作用的发挥,还需深入探讨MCI病人及其照护者对疾病和干预的认知、态度,以从病人及照护者角度理解疾病管理、有助于针对性地选择干预方案,以最大程度地提高干预效果。质性研究是在自然场景中,通过与研究对象互动,收集资料,然后对其行为和意义进行进一步深入解释的研究方法,从研究对象的角度认知现象,更能深刻探究其内心的真实感受,但单一的原始研究结果难免有所偏倚,质性研究系统评价通过整合多个质性研究的结果,全面地解释现象,其结论更具有应用于实践的可靠性。鉴于此,本研究通过对本主题质性研究系统评价进行总结,全面分析MCI病人或照护者的真实体验,以期为后续制定MCI病人干预策略提供循证依据。1 资料与方法
1.1 纳入及排除标准
1.1.1 纳入标准
1.1.1.1 研究类型
质性研究系统评价、Meta整合、混合性系统评价中的质性研究。
1.1.1.2 研究对象
MCI病人。MCI病人的诊断标准符合以下之一均可:①Petersen诊断标准[6];②2004年MCI国际工作组提出了MCI的广义诊断标准[7];③1994年美国精神障碍诊断与统计手册第4版轻度认知功能损害研究用诊断标准[8];④欧洲AD协会MCI工作组于2006年提出新的MCI诊断标准[9];⑤国内肖世富的诊断标准[10];⑥韦氏成人智力量表第4版(WAIS-IV)中文版[11-12],共包括11项分测验。MCI诊断中涉及以下核心原则即被纳入 ......
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