艾滋病病人由于免疫功能受损，容易并发结核分枝杆菌感染[1]。艾滋病合并肺结核病人临床表现复杂[2]，因自身抵抗力明显下降，更容易并发医院感染。据文献报道肺结核病人医院感染的发生率为7.1%[3]。由于病人体液、血液、分泌物内艾滋病病毒载量较高[4]，传染性强，结核分枝杆菌可以通过病人的痰飞沫传播[5]，在艾滋病合并肺结核病人中开展纤维支气管镜诊疗增加了感染控制工作的难度。集束化干预是一系列有循证基础的治疗与护理措施，一个集束化护理方案多由3～6个经临床证实或取得循证医学证据支持的元素组织[6]。集束化护理管理广泛应用在临床护理工作中，但当前对于集束化护理管理在艾滋病合并肺结核病人医院感染控制中的研究报道较为少见。为降低医院感染发生率，提高护理及感染控制质量水平，自2017年8月以来本科室将集束化护理管理应用在艾滋病合并肺结核病人纤维支气管镜诊疗感染控制中，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取本院感染一科行纤维支气管镜诊疗的艾滋病合并肺结核病人为研究对象。对照组选取2016年8月—2017年7月行纤维支气管镜诊疗的病人108例，观察组选取2017年8月—2018年7月行纤维支气管镜诊疗的病人113例。纳入标准：①病人均取得人类免缺陷病毒抗体确诊检测报告单，符合艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[7],肺结核符合《内科学》中相关诊断标准[8]；均符合纤维支气管镜诊疗适应证。②自愿参加本项研究并签署知情同意书。排除标准：有严重视力、听力、语言功能、意识障碍者。两组病人性别、年龄、婚姻状况、文化程度、最近1次所测的CD4计数和病毒载量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，详见表1。

    表1 两组病人临床基本资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 组建研究团队

    ①主任医师1名、副主任护师1名、主管护师2名、主管检验技师1名、护工1名、保洁员1名、标本运输员1名 ......