快速康复外科在鼓膜修补术围术期护理中的应用
舒适度,1资料与方法,1一般资料,2护理方法,3调查工具,4统计学方法,2结果,1两组病人住院天数,医疗费用,疼痛评分比较(见表1),2两组病人术后舒适度及其各维度评分比较(见表2),3两组病人术后并发症比较(见表3
1 资料与方法慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)是中耳黏膜、鼓膜以及骨质的慢性化脓性炎症,临床上较常见,以内耳长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,影响病人的生活质量及身心健康[1 ]。目前,对慢性化脓性中耳炎的治疗首选是外科手术治疗,通过显微镜辅助下行鼓膜修补可获得治愈,提高病人听力。快速康复外科(fast track surgery,FTS),由丹麦学者2001年提出,是以循证医学为基础,多学科合作,采用加强、改良、优化围术期护理措施,顺应人体生理,以减少手术刺激的应急反应,从而缩短住院时间,减轻病人疼痛,提高病人舒适度,减少并发症,获得术后快速康复[2]。近年来,FTS理念在国内外已应用于多个学科领域,均取得良好效果[3-6],但其在耳科围术期护理中鲜见报道,我科于2016年起将FTS理念应用于鼓膜修补术病人中,获得满意效果,现报告如下。
1.1 一般资料
选取2016年11月—2017年4月耳鼻喉头颈外科30例病人为试验组,其中男11例,女19例,共30耳,年龄(36.5±11.0)岁,应用FTS理念,多学科合作,采用加强、改良、优化围术期护理措施;选取2016年4月—2016年9月耳鼻喉头颈外科30例病人为对照组,其中男13例,女17例,共30耳,年龄(39.0±16.8)岁,予常规护理;两组病人在性别、年龄、文化层次、既往史等一般资料,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性,且均在全身麻醉下经显微镜辅助下完成鼓膜修补术手术。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
采用传统护理方案,主要包括:予常规入院宣教、住院宣教及心理护理;术前1天行常规术前准备及宣教,术前12 h禁食,6 h禁饮;术后平卧6 h,6 h后取半坐卧位;术后6 h无恶心、呕吐可进食半流食饮食;如病人主诉诉疼痛时才给药物镇痛药及雾化吸入;出院时给予常规出院宣教。
1.2.2 试验组
在对照组的护理基础上,应用FTS理念,多学科合作,采用加强、改良、优化围术期护理措施 ......
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