剖宫产术(cesarean section,CS)是指妊娠满28周，无论何种原因通过切开腹壁及子宫壁的方法取出胎儿及其附属物的手术。在高危妊娠及难产时，剖宫产术可有效降低孕产妇死亡率和围生儿病死率[1]，已成为因前次剖宫产形成瘢痕子宫后，孕妇再次分娩采取的主要措施和手段。但随着剖宫产术的应用，产妇感染、产后大出血、疼痛、胃肠及膀胱功能紊乱等并发症发生风险增加，其中，术后切口感染是最常见并发症之一[2]。研究显示：我国剖宫产术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率为25.86%[3]。术后切口感染不仅会延长病人住院时间、增加经济负担，而且可以导致子宫切口裂开、继发出血、败血症等严重并发症，危及产妇生命[4]。为有效预防SSI，国内外许多学者对剖宫产术SSI危险因素进行探讨，但各研究间纳入的危险因素不尽相同。因此，本研究对2008年1月—2018年12月发表的病例对照研究进行Meta分析，旨在为临床预防和干预剖宫产术后SSI提供循证医学依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型

    假设及研究方法类似，暴露定义基本相同的病例对照研究。

    1.1.2 研究对象

    剖宫产产妇。

    1.1.3 研究内容

    剖宫产产妇术后SSI危险因素。

    1.1.4 结局指标

    符合医院感染诊断标准[5]的切口感染。

    1.1.5 排除标准

    ①重复发表的文献；②未提供有效数据或数据不完整文献；③个案报道、综述、会议论文、理论研究等类型文献。

    1.2 检索策略

    计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)以及中国科技期刊数据库(VIP)中2008年—2018年公开发表的剖宫产产妇术后SSI危险因素病例对照研究，不包括未公开出版发行或刊登的灰色文献。检索方式为主题词与自由词相结合。中文检索词为“剖宫产”“剖腹产”“切口感染”“手术部位感染”“危险因素”“影响因素”；英文检索词为“cesarean delivery”“cesarean”“section”“uterine-incision delivery”“surgical site infection”“wound infection”“risk factors”“influence factors”。为了防止遗漏，同时检索所得文献的参考文献 ......