急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)是由急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征[1]。我国心力衰竭发病人数较多，已超过420万[2]，其中AHF病人总数为100万[3]。AHF具有发病急、预后差的特点，其6个月内再入院率为50%[4]，住院死亡率为3%[5]，是心血管疾病病人院内死亡的主要原因，已成为威胁中老年人生命健康的医学难题[6]。护理人员参与急诊抢救和护理不仅有利于缩短AHF病人住院时间，降低病人住院费用，还有利于降低AHF死亡率和再入院率[7]。但就目前而言，护理人员的AHF急救流程管理和护理措施尚无统一规范。本研究通过综述AHF病人急救和护理相关研究，旨在为完善和规范AHF病人的急救和护理提供借鉴和思路。

    1 AHF急诊管理现状

    1.1 急救流程

    1.1.1 院前急救流程

    院前急救是AHF病人急诊抢救的第一环节，对拯救病人生命至关重要。吕书华等[8]发现：与院内抢救相比，院前急救可明显提高AHF病人抢救成功率。国内院前急救分为治疗后转运和边转运边治疗两种方案。多数研究者认为治疗后转运更利于稳定病人病情、提高抢救成功率[9-10]，原因可能是在AHF病人病情不稳定情况下，边转运边治疗方案可能造成病人在搬运过程中体位发生变化，回心血量增加，心力衰竭症状加重，甚至引起呼吸、心脏骤停，危及病人生命[11]。但实际工作中，由于病人症状典型，濒死感严重，多数家属选择尽快将病人送达医院救治，而非治疗后再转运的抢救模式。

    1.1.2 院内急救流程

    AHF发病急、病情变化快且死亡率高。优化的院内救治流程可以在最短的时间内改善病人症状 ......