“急性胸痛”是急诊常见就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征(ACS)、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，因具有诊断困难、救治时间窗短、预后时间依赖性强等特点，成为急诊处理的难点和重点，其中ACS[包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)]发病率和死亡率在我国逐年增加，且呈年轻化趋势，成为我国居民致死、致残和导致劳动力丧失的重要原因[1]，而急性心肌梗死又是心脏性死亡的主要原因，约占20%[2]。如何提高急性心肌梗死，尤其是STEMI的救治水平，降低再灌注治疗时间是当务之急。我院自2017年5月成立胸痛中心(CPC)以来，共收治107例STMEI病例，对其进行标准版胸痛中心模式下的团队护理，取得良好效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    分别选取我院2015年1月—2017年4月(CPC成立前)和2017年5月—2018年6月(CPC成立后)连续收治的STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人作为研究对象，将CPC成立前的95例病人作为对照组，将CPC成立后107例病人作为试验组。纳入标准：STEMI诊断符合中华医学会心血管病分会制定的标准[3]。排除标准：①胸痛发病超过24 h，已无胸痛症状或无血流动力学紊乱者，此类病人最佳再灌注时间已过；②院前溶栓后再通者，此类病人要求在溶栓后3～24 h实施介入治疗，不宜计算球囊扩张时间(D-to-B时间)。CPC成立前的病例资料来自前瞻性基线调查和回顾性收集[4]，CPC成立后的病例资料来自中国胸痛中心数据填报平台。两组病人性别、年龄、文化程度等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 研究方法

    1.2.1 制订标准版胸痛中心运行流程

    以2015版急性ST段抬高性心肌梗死诊断与治疗指南、“胸痛中心”建设中国专家共识、胸痛中心建设规范与实践和中国胸痛中心认证标准(2015年11月修订)等[1,3-6]为依据，急诊科、心血管内科、影像科、心外科、胸外科、消化内科、呼吸内科医护人员组成多学科协作团队，结合本院实际，制订不同来院途径的STEMI病人再灌注治疗流程图 ......