乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)是乳腺癌腋窝淋巴结摘除术后的远期并发症，是一种以上肢或躯干区域肿胀为特征的疾病[1]，病人会出现上肢水肿、沉重、疼痛、紧绷、皮肤改变、运动受限等症状及感染风险增高(如蜂窝组织炎)[2-3]。这些症状会给病人造成心理、生理痛苦及经济负担，甚至会引起病人自尊感降低和身体意象紊乱，导致生活质量降低[4]。有Meta分析表明，21%的病人在乳腺癌术后发生淋巴水肿[5]。因此，预防淋巴水肿的发生显得尤为重要，避免在术侧测量血压是医疗机构和组织推荐的预防措施之一，然而这一证据的推荐级别和证据级别往往相反，且最近有少量研究表明，BCRL的发生与测量血压无关，英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)2018年7月发布的早期和局部晚期乳腺癌的诊断和管理指南中也不再将避免在术侧测量血压作为预防措施[6]。本研究将针对这一学术争议有关的指南和研究做一综述，以期促进建立基于证据的BCRL预防措施。

    1 血压测量可能会导致淋巴水肿的机制

    测量血压会增加淋巴水肿风险的理论基础起源于20世纪30年代，理论上假设血压袖带压力可能会损害淋巴管和诱导淋巴液产生[7] ......