罗孟兰，罗蝶华，邓利萍

    近年来，随着我国城镇化、工业化和人口老龄化叠加，以高血压为代表的慢性病患病人数不断增加，成为严重威胁人民健康的主要疾病。据估算，我国约有2.7亿高血压病人[1]，高血压是心脑血管病发病的首要危险因素。循证护理是指护理人员在制定护理计划、实施、评估活动过程中，将科研成果、护理实践经验与病人期望相结合，审慎地获取证据，作为临床护理方案制定和实施决策依据的过程[2]。它是近年来护理领域中兴起的新的思维和方法，是提出病人需要解决的问题，通过文献和实践经验寻找实证，并根据科学实证结论对病人实施最佳的护理[3]。思维导图是运用图文并重的形式将一串枯燥杂乱的信息变成有色彩和有高度组织性的图形和图案，以帮助大脑记忆和理解，启发发散性思维，帮助使用者做出正确选择，高效地解决问题[4]。为了提高高血压病人健康教育和行为干预效果，我院门诊于2017年9月—2018年10月选取社区签约家庭医生(团队)筛检出的90 例高血压病人作为研究对象，通过循证护理措施结合思维导图进行预防性护理干预，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    于2017年8月随机抽取我院家庭医生(团队)签约社区服务对象中已由医疗机构确诊的90 例高血压病人。纳入标准：①给予常规药物进行控制治疗，降压药服用时间>1年且<4年；②签署知情同意书。排除标准：①患有严重脏器性疾病；②患有恶性肿瘤；③存在听力及视力障碍；④患有精神行为障碍。90例高血压病人中，男46例，女44例；年龄38～72 (46.2±4.4)岁；高血压Ⅰ期42例，Ⅱ期43例，Ⅲ期5例；合并冠心病3例，合并糖尿病18例，合并外周动脉粥样硬化2例，无并发症67例；本科及以上23例，专科 25 例，高中26例，初中及以下 16 例。

    1.2 干预方法

    1.2.1 信息核查

    通过发放调查问卷了解病人家庭情况、饮食习惯及不适症状，发放记录表，嘱病人连续记录10 d行为、饮食、精神状态、生活作息等。收集问卷后，首先对研究对象进行各项指标的全面对照评估，根据护理实践过程中的实际情况，针对不同病人确定其护理重点项目和内容；再次利用上门服务或者病人到医院候诊机会进行调查核实，依据高血压危险因素，如高脂、高热、高盐、吸烟、酗酒、肥胖、精神状态差、服药依从差等，面对面核实研究对象存在的不良生活行为。

    1.2.2 循证问题

    通过分析收集到的基础资料 ......