陈栋园，徐 欣，祁海鸥，黄敬英，黄晓玲

    胃癌作为人类健康的一大威胁，其发病率在世界所有恶性肿瘤中居第5位，在肿瘤相关病死率中居第3位[1]。腹腔镜下胃癌根治术由于术中出血少、手术创伤小、术后并发症少、符合快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念等优点[2]，已经成为广受病人及外科医生青睐的胃癌治疗方式。合理手术体位是保证手术成功的基本要素[3]。研究显示：由体位引起的不良反应可排在手术室安全隐患的第4位[4]。腹腔镜术式特殊，故其对手术体位的安置有更高要求：既需要有效预防手术体位引起的并发症，又需要保障医生的良好手术视野，便于手术操作[5]。目前，腹腔镜下胃癌根治术多采用“人”字位及截石位，“人”字位摆放简便，但易造成内收肌拉伤[6]，而截石位则易压迫腘窝，损伤腓总神经，并易引起下肢静脉血栓形成[7]。为了更好地为病人提供护理服务，促进病人康复，我院将腹腔镜胃癌根治术的手术体位改良为“美人鱼”体位，通过将其与传统截石位、“人”字位进行对照研究，以评价其在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样法，选取2017年9月—2018年9月在浙江省某三级甲等医院手术室行腹腔镜下胃癌根治术的病人为研究对象。纳入标准：①年龄18～80岁；②未合并心肺脑等其他基础疾病；③意识清楚，能够正常交流。排除标准：①术前即已存在腰背部疼痛和指端麻木等情况；②达芬奇机器人辅助胃癌根治术的病人。本研究已通过医院伦理委员会审核批准，病人或家属签署知情同意书。符合纳入标准的病人共150例，按随机数字表法分为试验组、对照1组、对照2组，每组50人。3组病人一般资料详见表1。

    表1 3组病人一般资料比较

    1.2 干预方法

    全身麻醉诱导完成后将病人摆放为特定体位；评估病人压力性损伤风险 ......