延续性护理干预对脑卒中病人心理状态及自我护理能力影响的Meta分析
常规,文献,1资料与方法,1纳入标准,2排除标准,3检索策略,4文献筛查和资料提取,5文献质量评价,6统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入研究的质量评价(见表2),3Meta分析结果,4
脑卒中(stroke)又称脑血管意外,是指起病急,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺失综合征[1]。目前脑卒中主要包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血。导致脑卒中的主要病因有高血压性动脉硬化、动脉粥样硬化、血友病、心脏相关疾病等。脑卒中已对中国居民的健康造成了严重的威胁,2008年心血管病趋势及决定因子监测研究报告,我国脑卒中的发病率为248.3/10万,与1984年相比,每年以6.7%的速率上升[2],2015年国内卒中协会发布的数据也显示,我国每年脑卒中新增病人约为270万人,每年因脑卒中而死亡的病人约为130万人。近年来,脑卒中年轻化趋势明显,我国40岁以上居民的发病率约为2%[3],已成为我国居民死因的首要因素[4]。该疾病具有高病死率、高致残率和高复发率的特点,成为家庭和社会沉重的经济负担[5]。延续性护理是指由护士长或相关负责人成立延续护理小组,对病人进行出院指导,在病人出院后定期对病人进行电话随访、家庭随访、延续心理护理、延续康复指导等。本研究通过尽可能全面收集延续性护理在脑卒中病人中的应用文献,应用Meta分析的方法,验证延续性护理在改善脑卒中病人心理状态及自我护理能力中的应用效果,为今后延续性护理在脑卒中病人中的应用提供依据。1 资料与方法
1.1 纳入标准
①研究对象:在常规护理的基础上进行延续性护理的脑卒中病人。②研究类型:随机对照试验。③干预措施:对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采用延续性护理干预;干预时间为3个月或6个月。④结局指标[6-11]:抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer,FM)量表评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、日常生活能力(Barthel指数)。
1.2 排除标准
重复发表的文献。
1.3 检索策略
以关键词延续性护理、脑卒中、脑血管意外、脑梗死、生活质量在中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊服务平台进行检索;以关键词stroke、cerebrovascular accident、cerebral infarction、continuing care、continuing care AND stroke、continuing care AND cerebrovascular accident、continuing care AND cerebral infarction、continuing care AND quality of life在PubMed、the Cochrane Library、MedLine数据库进行检索 ......
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