持续静脉镇痛对结直肠癌根治术后病人胃肠道功能恢复的影响
胃肠功能,1资料与方法,1一般资料,2研究方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组病人术后恢复指标比较(见表2),2开放手术和腔镜手术后病人恢复指标的比较,3讨论,4小结
结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,近年来,结直肠癌的发病率逐年增高,其治疗方法以根治手术,切除癌肿所在的肠拌及其系膜和区域淋巴结为主[1]。但由于结直肠癌根治术手术范围广,涉及区域的神经支配复杂,术后早期常常急性疼痛比较明显,不仅对病人的身体和精神上造成双重伤害,造成营养摄入不足,抵抗力下降,还可能使病人各器官功能出现异常,甚至引起肠梗阻、肠粘连等并发症,严重影响了病人术后胃肠功能的康复[2-3]。故尽可能地减少病人术后所感受到的疼痛,理论上来说可以促使胃肠功能的快速恢复。然而,大量临床实践结果却显示,使用镇痛泵持续静脉镇痛对病人胃肠道功能恢复的影响不一,国内外对此尚存争议[4-6]。故本研究结合临床实际,观察了两种不同镇痛方法对结直肠癌根治术后病人胃肠道功能恢复的影响,并报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月—2018年2月于本科室行结直肠癌根治术的术后病人为研究对象,术毕自愿申请使用病人自控镇痛PCA(patient controlled analgesia,PCA)的病人50例纳入试验组,拒绝使用PCA的病人50例纳入对照组。纳入标准:①为静脉吸入复合全身麻醉,行择期结肠癌根治术,切缘病理阴性;②术后经病理证实为原发性结肠癌病人,病理分期完整且无远处脏器转移;③术前心、肺、肾等重要器官功能良好,能耐受手术;④术前未行新辅助化疗。排除标准:①有肾功能不全、心功能不全、呼吸衰竭等重大疾病并发症者;②有阿片类药物过敏史者;③有精神类疾病史,不能配合此研究者。两组病人一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,详见表1 ......
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