静脉血栓栓塞症是多因素参与的常见病、多发病和高死亡率疾病，是由于血液在深静脉内不正常凝结、阻塞管腔，导致的静脉血液回流障碍性疾病，分为深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)两类。有效的踝泵运动可促进血液回流，对下肢静脉血栓病人减轻下肢症状及功能恢复起着至关重要的作用[1-6]。

    1 临床资料

    病人，男，82岁，因“左小腿脓性分泌物30年余，外院诊断皮肤鳞癌2年多，加重伴恶臭半年”于2018年7月26日收治入院。入院时，意识清楚。专科检查：Homans征及Nerdaof征阴性，计算力及理解力正常，四肢肌力及反射正常。护理评估：Caprini评分6分，双下肢肿胀、疼痛明显，数字疼痛评分量表(NRS)评分6分。下肢水肿，膝盖下10 cm处腿围35 cm。入院护理措施：为预防下肢深静脉血栓发生，入院期间予以戒烟、控制血糖、多饮水、功能锻炼、踝泵运动等处理。

    2 提出问题

    为帮助病人减少下肢深静脉血栓发生、发展风险，医护人员一般要求病人按照每天10～15次，每次20～30组的频率练习踝泵运动。具体方法：病人取平卧或半卧位，下肢伸展、放松，在不引起疼痛或轻微疼痛的情况下，缓缓勾起脚尖，使脚尖朝向自己，踝关节背伸0～30°，保持10 s；随后脚尖缓缓下压，跖屈0～45°，保持10 s；最后以踝关节为中心，做跖屈45°、背伸30°的旋转运动，保持10 s，然后放松下肢。近年来研究表明：肌肉收缩与舒张具有时限性，早期肌肉收缩、舒张速度过快，会影响泵出与接纳血液；后期肌肉收缩、舒张速度过慢，则会引起肌肉疲劳、活动力量减弱，进而影响运动效果。因此足踝跖屈与背伸时间并非10 s或者时间越久越好 ......