糖尿病是临床常见病和多发病，近年来随着我国老龄化社会进程加剧，饮食和运动习惯改变，糖尿病成为继心脑血管疾病、肿瘤之后又一严重危害人民群众健康的重要慢性非传染性疾病[1],给病人、家庭、医疗机构乃至社会带来沉重负担[2]。目前，很多糖尿病病人主要采取胰岛素治疗方式控制血糖，但受治疗方案依从性差、胰岛素使用不规范、血糖监测不系统以及教育管理水平低等影响，病人血糖实际控制情况并不乐观[3]。基础胰岛素临床规范使用优化管理项目简称血糖管理三人行项目，是以系统化的管理体系，利用医生、护士和病人三位一体的创新方式，通过保障胰岛素的规范化使用，督促医护人员规范诊疗，确保医护人员相互协助，使个体化健康教育方案得到有效实施。血糖管理三人行项目的有效实施可以提高病人自我血糖管理积极性和主动性,将治疗、护理、康复延伸至院外，对促进病人血糖尽快达标，提高病人生活质量有重要意义[4]。本研究以我院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)住院病人为研究对象，就基础胰岛素临床规范使用优化管理项目在病人中的使用效果进行研究，以期为实现T2DM病人的有效延续护理提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年7月—2018年7月我院内分泌科预出院的352例2型糖尿病病人作为研究对象。纳入标准：①明确诊断为2型糖尿病；②初次使用基础胰岛素；③生活可自理，沟通及表达能力良好；④知情同意并签署知情同意书，血糖管理三人行项目参与者还需签订血糖管理三人行项目保密协议。排除标准：①合并严重或急性并发症；②存在并发症所致视力障碍；③患有恶性肿瘤。将352例病人随机分为对照组和观察组，每组各176例。观察组：男88例，女88例；年龄16～77(59.60±11.30)岁；病程(8.22±2.38)年；小学文化程度24例，初中40例，高中60例，专科及以上52例。对照组：男88例，女88例；年龄19～81(57.10±11.90)岁；病程(8.40±2.35)年；小学文化程度28例，初中36例，高中52例，专科及以上60例。两组病人性别、年龄、病程、受教育程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。该研究已向我院医学伦理委员会提出申请并获得批准。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    在常规诊疗和护理基础上进行糖尿病自我管理与监测，包括出院时由健康教育护士对其进行口头教育并发放2型糖尿病健康教育手册及健康处方；嘱病人按时复查；出院后做好糖尿病自我管理与监测；了解并掌握胰岛素的正确注射方法等；出院后第1周、第2周、第4周、第8周、第12周接受健康教育护士的常规电话随访 ......