扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术之一，目前扁桃体切除术有多种手术方式。扁桃体切除常用手术方式主要包括常规剥离术、电刀凝切术、低温等离子术、热能刀切除术等。常规扁桃体剥离术被认为是治疗慢性扁桃体炎的传统和标准术式，临床应用广泛，但大量研究发现，该术式在对组织牵拉和剥离过程中咽腔较窄，术腔暴露不佳，故存在剥离困难、手术所需时间偏长、出血多且不易止血等缺点[1-3]。而电刀是高频电流波产生的热能和高温实现对组织的切割、止血作用。随着医学技术进步和精益求精，电刀凝切术切除扁桃体具有微创、操作简单、术中出血量少、费用低廉及器械可循环使用等优点[4-5]，在扁桃体切除术方面的应用逐渐得到了推崇。截至目前，有关电刀凝切术和常规剥离术这两种手术方式的临床结局和效果尚存在争议，且尚未发现这两者优劣比较的系统评价/Meta分析。鉴于此，本研究采用Meta分析的方法，纳入大样本量，较全面的文献和结局指标，对电刀凝切术与常规剥离术的临床效果进行系统的综合评价，旨在探讨当前临床最新、最佳的扁桃体切除术式，以期为国内临床决策者和病人提供更安全、更有效的临床决策提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验。文种限中文、英文。

    1.1.2 研究对象

    慢性扁桃体炎、复发性扁桃体炎、扁桃体肥大、扁桃体良性肿瘤者，病灶性扁桃体炎等有扁桃体切除适应证，并行手术治疗者。性别、年龄、种族、发病时间、病程、病例来源不限。

    1.1.3 干预措施

    电刀凝切组用电刀凝切术；常规剥离组用扁桃体常规剥离术。

    1.1.4 结局指标

    主要结局指标：①手术时间；②术中出血量；③术后出血情况：包括原发性出血(术后24 h以内)和继发性出血(术后24 h以上)；④平均疼痛时间；⑤术后疼痛评分(术后6 h、24 h、48 h、72 h疼痛评分采用视觉模拟疼痛评分法)。次要结局指标：①术后恢复正常饮食时间；②白膜脱落时间。

    1.1.5 排除标准

    ①重复发表的研究；②数据不全或无法提取原始数据的研究；③会议摘要；④测量或结局指标不明确者；⑤对同一机构或单位的重复报道的研究，只纳入研究质量最高者；⑥术前2周有扁桃体急性炎症史、严重全身性疾病活动期、自身免疫性疾病等。

    1.2 检索策略

    计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、SUMsearch和Google搜索引擎 ......