基于血糖负荷概念的饮食教育对2型糖尿病病人血糖及血脂影响的Meta分析
异质性,文献,1资料与方法,1纳入及排除标准,2检索策略,3文献筛选和资料提取,4质量评价,5统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入研究的质量评价(见表2),3Meta分析结果,4敏感
近年来人们生活水平不断提高,食物结构日益精制化,能量、营养的过多摄入使糖尿病等慢性疾病患病率增高。饮食治疗是糖尿病治疗的基础。目前,临床上常用的食物能量计算方法为食物交换份法[1],其按照来源、性质将食物分为四大类八小类,一定重量的同类食物所含蛋白质、脂肪、糖类和热量相似并可任意交换[2]。尽管食物交换份法的应用可以使病人进一步了解和控制总热能[2],但其也存在不足,如未考虑不同食物餐后血糖反应的差异性及食物加工过程对病人餐后血糖的影响等。血糖负荷(glycemic load,GL)是通过食物的血糖指数(glycemic index,GI)乘以摄入食物实际的糖类含量,将碳水化合物的质和量结合考虑的估算食物总血糖效应的方法[3]。随着糖尿病护理研究的不断深入,基于GL概念的饮食教育在糖尿病饮食管理中得到了进一步开展,为了使2型糖尿病(T2DM)病人的饮食选择更加科学,本研究就国内基于GL概念饮食教育的随机对照研究进行Meta分析,现报道如下。1 资料与方法
1.1 纳入及排除标准
1.1.1 研究类型
提供正确数据信息的随机对照研究。
1.1.2 研究对象
符合世界卫生组织(WHO)发布的2型糖尿病诊断标准。排除胰岛素注射治疗者、严重精神性疾病者、合并糖尿病严重并发症者、合并肝肾功能不全及严重心脑疾病者。
1.1.3 干预措施
对照组采用传统食物交换份法,干预组在采用食物交换份法的同时进行基于GL概念的饮食教育。教育形式以群体教育、病友会、个体指导或电话咨询为主,辅以书面资料教育。对照组除教育内容和发放的相关资料不提及GL概念外,其余措施均与干预组相同。干预时间为3个月或6个月。
1.1.4 结局指标
主要结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇及三酰甘油。
1.1.5 排除标准
①样本量较小的研究;②重复发表的文献;③自身对照研究 ......
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