音乐治疗(music therapy，MT)是将音乐作为干预措施，给予病人身体、心理、社会、灵性全方面照护，以提高个人、家庭生活质量[1-2]。研究结果显示：音乐治疗能有效缓解癌性疼痛和慢性疼痛，并能调节由疼痛带来的焦虑、抑郁等负面情绪[3]。关节置换、四肢骨折、脊柱融合等骨科手术的疼痛程度较高[4-5]，因此病人对术后疼痛的护理需求也尤为迫切。虽然部分研究者已利用Meta分析对音乐疗法在减轻普通手术病人术后疼痛及患儿术后疼痛中的效果进行了研究[6-7]，但针对骨科病人术后疼痛的研究仍主要停留在随机对照试验阶段，且部分研究结果显示：音乐治疗在减轻骨科病人术后疼痛中的作用与其他干预方法相比，差异无统计学意义[4,8-11]。为了对音乐疗法是否能有效减轻骨科病人术后疼痛这一问题进行科学判断，进而为骨科医护人员采用多样化的术后镇痛方法提供参考，本研究利用Meta分析方法对已有数据进行整合，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验。

    1.1.2 研究对象

    骨科术后病人。

    1.1.3 干预措施

    对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施音乐治疗。

    1.1.4 结局指标

    病人疼痛、焦虑评分以及病人心率。

    1.1.5 排除标准

    ①重复收录的文献；②非中英文文献。

    1.2 检索策略

    检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、Clinical Trials数据库，纳入使用音乐疗法治疗骨科病人术后疼痛的随机对照试验。中文检索词包括音乐治疗、音乐疗法、音乐干预、骨科、骨科手术、骨科术后、骨科围手术期等。英文检索词包括music therapy、music intervention、orthopedic、orthopedics、orthopedic surgery等。检索各数据库建库至2019年2月28日收录的文献。以CNKI和Web of Science为例检索式如下。

    CNKI：

    (SU=音乐 AND (SU=治疗 OR SU=疗法 OR SU=干预)) AND (SU=骨科 AND (SU=手术 OR SU=术后 OR SU=围手术期)) ......