随着社会老龄化的加剧，失能老年人口增多，根据老龄工作委员会发布的数据显示，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，失能老年人口将达到4 200万人[1]。“十三五”规划中指出二级以上综合医院平均住院日应≤9 d[2]。失能老年人常因疾病尚未完全痊愈，出院后又缺乏自我护理知识及专业人员的照护，导致病情恶化。出院准备服务(patient discharge,DP)[3-5]，又称出院计划服务，是对病人离开医疗机构能力的预估和判断，是病人是否准备好出院的一种感知，也是对病人出院后过渡期安全的一种预测。国外研究表明，评估病人的出院准备度可避免病人过早出院，降低出院后并发症的发生率和再入院率，节约医疗资源，降低医疗费用[6-8]。目前,国外对病人出院准备度的研究较多，国内对于病人自身出院准备度感知的评估较少且尚未对失能老年人这一群体进行评估。本研究旨在调查失能老年人感知的出院准备度并初步探讨其影响因素，为临床实践中制定干预措施和出院健康指导提供理论依据，以保障失能老年人出院后安全。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样方法，在青岛市5所三级甲等医院选取2018年10月—2019年3月出院的失能老年人作为研究对象。纳入标准：年龄≥60岁；按照国际通行标准“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡”6项指标，任何一项做不了即为失能；住院时间≥3 d,医嘱下达当日出院；知情同意，愿意参与本研究。排除标准：有沟通障碍者；意识不清或有精神障碍者；合并其他重要脏器功能严重损害无法完成调查者。剔除标准：中途放弃填写；问卷条目评分全为“10分”。最终纳入220例研究对象，年龄为60～91(70.21±7.39)岁，住院天数为3～32(9.11±4.23)d。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料及疾病状况调查表

    通过查阅文献和小组讨论，由研究者根据研究目的自行设计，专家修改而成，分为2部分[9]。第1部分为人口学资料，包括性别、年龄、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、工作状况、居住方式、家庭人均月收入和医疗费用支付方式等；第2部分为疾病治疗状况，包括住院时间、住院次数、出院原因、出院带药数量、生活自理能力等。

    1.2.1.2 出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)

    该量表由Weiss等[10]编制而成，共22个条目，4个维度 ......