目前我国每年新发脑卒中病人约200万人，缺血性脑卒中占80%，其中70%～80%病人因残疾丧失独立生活能力，超高致残率与高经济负担已成为影响脑卒中病人生活质量的重要因素[1-2]。基于循证医学的研究，大量脑卒中康复指南均强调早期康复对于病人至关重要，其根本目的是最大限度地减少脑卒中后并发症，减轻残留功能障碍，促使病人早日参与社会活动，提高生活质量[3]。脑卒中早期病情不稳定以及需要进行早期康复，所以早期康复住院时间至少要25 d[2]。脑卒中早期康复管理团队是由多学科团队共同脑卒中病人的康复效果[4]。护理结局分类系统(nursing outcomes classification)即护理敏感性病人结局，护理结局分类通过客观数据,动态、持续地反映病人的主观体验，可反映病人在护理方案、护理措施的干预下护理结局的改善程度[5]。护理结局评价是对护理诊断的补充，具有描述和测量的双重功能。而临床护理路径为已确诊为某种疾病的一组病人制订的以病人为中心，从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果[6]。本研究旨在为缺血性脑卒中病人从护理结局分类中筛选出匹配的核心护理结局及敏感性指标，为脑卒中康复护理路径式管理临床服务全过程提供标准化的护理语言、可测量的护理结局,从而改善脑卒中病人护理结局，提高其生活质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究团队

    本研究团队由7名成员组成，其中主任护师1名，副主任护师2名，脑卒中康复护理专科护士3名，主管护士1名，均为本科学历。本研究分为3个阶段：第一阶段，病历回顾提取相关概念，由熟悉护理结局分类的两名专科护士进行归类整理；第二阶段，敏感性结局指标选择临床实施阶段；第三阶段，缺血性脑卒中康复护理路径构建。

    1.2 研究对象

    选取2018年3月—12月某三级甲等医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中病人作为研究对象。纳入标准：①符合缺血性脑卒中诊断标准，初次发生脑卒中且发病时间>24 h、经CT或MRI证实的病人[7-8]；②同意参加本次研究并签署知情同意书；③年龄≥18岁；④能口头或书面正确表达。排除标准：①住院期间病情不稳定；②妊娠或者产后的病人；③严重言语功能障碍及认知障碍的病人；④既往有精神病病史。

    1.3 护理核心结局选择方法

    随机抽取广东省阳江市某三级甲等医院神经内科2016年1月—2017年6月住院的缺血性脑卒中病人的护理记录300份进行分析 ......