生前预嘱指人们在健康或意识清楚时签署的一份关于在不可治愈疾病或临终时对医疗、护理措施选择的指示性文件，其目的在于通过自主选择实现生命的尊严，提高临终阶段的生活质量[1-2]。但是，在社会文化背景、法律保护、伦理困境、死亡教育欠缺等因素的共同影响下，生前预嘱在我国并未得到广泛的推广。因此，本研究以生前预嘱为主题，对癌症病人进行深入访谈，了解其对临终关怀和生前预嘱的态度，分析生前预嘱制定、实施等各环节存在的阻碍因素，旨在为生前预嘱推广策略的制定及开展提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用目的抽样法抽取2018年5月—2018年11月在武汉市某三级甲等医院肿瘤科住院的癌症病人为访谈对象。纳入标准：经病理检查确诊为癌症；年龄≥18岁；有完整的语言表达能力；知情同意，愿意接受访谈者。访谈人数的确定为资料饱和后，再访谈1例或2例病人，仍无新主题出现则结束纳入新的访谈对象。本研究最终纳入14例受访对象，编号1～14。具体受访者资料见表1。

    表1受访者一般资料(n=14)

    编号年龄(岁)性别文化程度诊断疾病分期145男中专肺癌 Ⅳ期258女小学肺癌 Ⅲ期364女专科乳腺癌Ⅲ期455男高中结肠癌Ⅲ期570男本科结肠癌Ⅳ期655男专科胃癌 Ⅲ期763女初中乳腺癌Ⅳ期846男本科肺癌 Ⅳ期948男初中胃癌 Ⅳ期10 65女高中宫颈癌Ⅲ期11 54女小学宫颈癌Ⅳ期12 63男中专鼻咽癌Ⅲ期13 46女初中乳腺癌Ⅱ期14 54女本科胃癌 Ⅳ期

    1.2 研究方法

    通过文献回顾和专家咨询 ......