发育性髋关节发育不良(dvelopmental dysplasis of hip，DDH)是指患儿的髋臼和股骨头相对应关系的异常，包括髋关节脱位、髋关节半脱位和髋臼的发育异常[1-3]。先天性髋发育不良患儿对主要家庭照顾者是完全依赖，主要家庭照顾者照顾负担情况对患儿的治疗、康复起着极为重要的作用。查阅文献发现，尚未有关DDH患儿主要家庭照顾者照顾负担与主要家庭照顾者的自我效能感、应对方式及社会支持度的相关性研究，本研究旨在探讨DDH患儿主要家庭照顾者照顾负担影响因素，为政策制定部门提供依据和参考，避免主要家庭照顾者因为照顾负担而影响健康，提高照顾者的生活质量，使患儿疾病的治疗过程能够顺利进行，从而保障和促进患儿的康复。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用便利抽样的方法抽取2017年5月—2017年12月在天津市某三级甲等医院小儿骨科门诊复查的132例DDH患儿的主要家庭照顾者进行调查。纳入标准：①患儿疾病符合临床诊断标准，B超结果分型Graf Ⅲ型、Graf Ⅳ型或Graf Ⅱ型，但临床查体Ortolani为阳性者[4]，且接受保守治疗的患儿主要照顾者；②患儿首诊年龄<1.5岁的主要照顾者；③DDH患儿的家属中承担患儿的主要家庭护理，也就是每日照顾患儿时间最长者，若有多名照顾者的照顾时间相近，则选定与患儿血缘关系更近者；④有一定的阅读能力，与调查人员沟通无障碍，能够理解问卷的内容；⑤知情同意，并且自愿参与本研究。排除标准：①神经肌肉型脱位的患儿主要照顾者；②在患儿治疗期间，主要家庭照顾者有其他重大生活事件的发生。

    1.2 研究方法

    1.2.1 一般资料调查表

    在查阅文献的基础上经过小组讨论后自行设计DDH患儿及主要家庭照顾者的一般资料调查表，包括主要家庭照顾者基本信息调查表和患儿基本信息调查表。主要家庭照顾者基本信息包括年龄、性别、与患儿关系、文化程度、每日照顾患儿时间和自身健康状况等；患儿基本信息包括姓名、性别、月龄、病理类型、单侧/双侧、有无复位失败治疗史、本次为第几次治疗、治疗方式和自付费用占家庭总收入的百分比等[5]。

    1.2.2 Zarit照顾者负担量表

    采用Zarit照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interiew，ZBI)评价照顾者负担，ZBI包括角色负担和个人负担2个维度，22个条目。评分方法采用Likert 5级评分法，得分越高说明照顾负担越重：0～19分为无或极轻度负担，20～39分为轻度负担 ......