食管癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一，在各类恶性肿瘤发病率居于第5位[1]。随着食管癌发病率的增高，以及人口的老龄化，高龄食管癌病人逐渐增多。虽然高龄(>70岁)食管癌病人围术期死亡率与非高龄(1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选取我科2018年1月—2018年12月高龄低肺功能食管癌病人90例，男52例，女38例，年龄71～80(74.21±2.79)岁。按照入院先后顺序编号，采用随机数字表法将90例病人分为两组，预康复组和对照组各45例。入组标准：①年龄≥70岁，长期居住于武汉；②本研究病人低肺功能的标准是：术前肺功能示每分钟最大通气量(MVV)为50%～80%，FEV1为45%～70%；③病理诊断为食管癌；④日常交流无障碍，既往和目前无精神疾病、意识障碍；⑤病人签署知情同意书；⑥术前未行放化疗；⑦至少一位家属全程陪同；⑧均为全身麻醉下行胸腹腔镜联合手术方式。排除标准：①病人拒绝；②精神智力障碍、认知损害、痴呆、听觉有障碍、不能正确描述自身感受的病人；③活动性肺结核病人。两组病人均完成了本次研究，两组病人年龄、性别等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1两组高龄低肺功能食管癌病人一般资料比较

    项目对照组(n=45)预康复组(n=45)P年龄(x±s,岁)74.03±2.0574.53±2.160.780性别(男/女,例)28/1726/190.667MVV(x±s,%)63.75±6.7465.64±6.480.512FEV1(x±s,%)54.45±8.3255.17±8.490.320体质指数(kg/m2)19.19±2.6119.63±3.720.283病变位置[例(%)] 颈段4(8.89)5(11.11) 胸上段16(35.56)14(31.11)0.775 胸中下段25(55.56)26(57.78)既往史[例(%)] COPD38(84.44)31(68.89)0.081 冠心病13(28.89)14(31.11)0.817 高血压16(35.56)19(42.22)0.517 糖尿病17(37.78)14(31.11)0.506 妇科疾病4(8.89)3(6.67)0.694 前列腺增生7(15.56)4(8.89)0.334

    注：病人既往史存在合并两种及以上疾病；COPD为慢性阻塞性肺疾病 ......