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编号:795131
基于故事理论构建康复期乳腺癌病人延续照护模式
http://www.100md.com 2024年5月9日 循证护理 2020年第5期
咨询,专家,1资料与方法,1课题组成员,2函询专家,3咨询方法,4指标框架的构建,5统计学方法,2结果,1专家咨询结果,2专家修改意见,重要性评分与CV,3讨论,1构建基于故事理论的康复期乳腺癌病人延续照护模式的意
     康复期乳腺癌病人通常会存在诸多心理症状和躯体症状,严重影响着生活质量。在乳腺癌病人生存期延长的同时,加强康复期的照护是保证生活质量和服务连续性的重要举措。延续照护服务是医疗服务的延伸,纵向延伸照护的时间,横向延伸照护的内涵,对慢性病的管理起着不可忽视的作用[1]。目前,我国延续护理内容多局限于健康教育、服药指导、疾病宣教、康复锻炼等具体措施的落实,对于病人心、社、灵的支持较少,缺少完善的照护模式。故事理论[2]是通过医务人员与病人有目的的谈话,收集病人叙述的自身故事,从中发现主要健康问题,再依据病人期望去解决问题,最终促进身心舒适。本研究基于故事理论进行半结构式访谈及调查问卷发放,课题组拟定初稿,采用专家函询的方式进行模式构建,其在分析延续照护需求调查及质性研究结果的基础上,结合肿瘤病人的心理需求情况,以倾听病人讲故事为主线展开工作,具有良好的可行性、科学性及实用性。

    1 资料与方法

    1.1 课题组成员

    由泰安市肿瘤防治院的1名副主任护师、1名副主任医师、1名国家二级心理咨询师、2名主管护师组成研究小组,负责拟定研究主题,构思方案,进行预试验,遴选专家,统计分析,方案调整。

    1.2 函询专家

    选取山东省三级医院肿瘤科及肿瘤专科医院本技术领域专家16名进行问卷咨询。专家入选标准:本科及以上学历;护理、医疗或相关专业高级职称人员;有专科工作经历;熟悉乳腺癌的护理及诊疗要点,有良好的评判性思维能力;有积极性,能够自愿完成两轮函询者。函询专家:女10人,男6人;工作年限(20.2±2.3)年;肿瘤科医疗专家4人、护理专家7人,康复科专家2人,健康教育专家2人,社区医师1人。两轮函询专家人员构成一致。

    1.3 咨询方法

    以邮箱或信函等方式向专家发放咨询表,主要就延续照护路径、内容及效果,评价指标的实用性、合理性、准确性进行咨询;两轮专家函询,每轮都有详细的说明。研究小组根据专家意见及建议,对部分条目进行相应修订、增加和删减,修订完善指标后再反馈给各位专家,进行第2轮咨询。

    1.4 指标框架的构建

    故事理论的核心是工作人员通过倾听、吸收、理解病人的话语,达成与病人的合作关系,帮助病人重构生命意义,为其提供充满尊重、同理、共情的医疗照护 ......

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