妇科常见疾病的治疗方式多以手术治疗为主[1]。下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)指血液在静脉腔内不正常凝结、阻塞静脉管腔、导致静脉回流障碍，从而引发临床症状及体征[2]，是妇产科腹盆腔手术后最为严重的并发症之一。相关研究指出，国内腹部手术下肢静脉血栓发生率为26%，略低于国外的30%～50%[3]。国内外对于围术期静脉血栓栓塞疾病诊治均有指南或专家共识，妇科围术期病人静脉血栓预防诊治的专家共识也于2018年初公布。现在普遍采用药物预防和物理预防对下肢深静脉血栓的高危人群进行干预，但因病人自身出血性疾病和药物不良反应性出血的干扰，药物预防的使用时机受到很多限制。下肢深静脉血栓的物理预防是利用充气或外力加压原理，通过挤压相关部位，促进血液流动，减缓静脉淤滞，减少下肢深静脉血栓发生，是与药物预防互相补充使用的预防措施[1]。可是，目前缺乏适用于妇产科术后病人系统、规范的物理预防下肢深静脉血栓的相关内容，血栓风险评估、筛查并未形成常规，对肿瘤病人的风险评估及筛查也未形成常规，因此存在漏诊、漏报的情况。另外，临床上医护人员对下肢静脉血栓基本知识掌握不足；血栓形成风险的评估严重不到位；健康宣教、物理预防措施落实差；病人对血栓防治相关知识掌握情况不佳；病人接受并持续穿戴弹力袜依从性差等均为当前存在的引起下肢深静脉血栓的危险因素。因此，针对该临床护理问题，制定一系列有循证理论支持的联合护理措施，并观察物理预防集束化护理应用在预防妇科术后病人下肢静脉血栓形成的效果有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入标准：经彩色超声及临床体征检查，符合手术指证并收入妇科；拟择期手术治疗；无手术、麻醉禁忌证；可接受手术。排除标准：下肢严重水肿或严重畸形者；重要脏器衰竭者；穿戴弹力袜禁忌者；糖尿病、血栓史者；入院时下肢彩色超声检查发现血栓者；不耐受麻醉及手术者；精神异常者；凝血功能障碍者；心血管及血液系统疾病者；已确诊肢体活动障碍者；传染性疾病者；出血倾向者；拒不配合护理及治疗者 ......