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编号:795147
分级护理干预在糖尿病高危足病人中的应用
http://www.100md.com 2024年5月9日 循证护理 2020年第5期
截肢,糖尿病足,溃疡,1对象与方法,1研究对象,2干预方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1干预1年两组病人足部并发症发生率比较,2干预前和干预1年后两组高危足分布情况,3讨论,1早期识别糖尿病高危足及分级干预的必要
     2007年国际糖尿病联盟将糖尿病高危足定义为糖尿病病人足部并发严重的周围血管病变、自主神经病变和周围神经病变,有发生足溃疡的危险,一旦干预不当易引发足部溃疡[1-2]。中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅲ)数据显示:我国50岁以上的糖尿病病人糖尿病足发病率高达8.1%;面临截肢风险病人高达85%;糖尿病足溃疡死亡率高达11%;糖尿病足截肢死亡率高达22%[3]。高危足是发展成糖尿病足的过渡阶段,通过积极的治疗和干预,80%的糖尿病足是可以预防的[4]。国际糖尿病足工作小组(International Working Group on the Diabetic Foot,IWGDF)糖尿病高危足分级管理系统将糖尿病高危足分为0级、1级、2级、3级,该分级系统可预测糖尿病足溃疡和截肢发生率,但尚无相关的干预性研究报道[5]。为此,本研究基于IWGDF糖尿病高危足分级管理系统对病人进行评估,制定分级护理干预方案并实施干预,取得了良好的效果。现总结报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2016年1月—2018年12月在我院内分泌科住院治疗的糖尿病高危足病人100例为研究对象。入组标准:符合WHO糖尿病诊断标准;经糖尿病足筛查(Gavin′s糖尿病足危险因素加权积分法[6])为低、中、高危足;意识清楚,有一定语言沟通交流能力;病人及家属知情同意自愿参与。排除标准:非糖尿病引起的足部疼痛、麻木,有精神和认知功能障碍;自理能力差;妊娠期;哺乳期妇女;有下肢血管手术史;有糖尿病足溃疡;糖尿病合并心、肝、肾、肺等脏器器官功能障碍,糖尿病严重并发症者。将100例病人按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组男27例,女23例;年龄41~81(57.38±10.50)岁;病程3~12(7.00±1.34)年 ......

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