1例肠破裂修补术后切口脂肪液化病人的负压吸引治疗
纱布,1病例介绍,2护理,1护理问题,2护理目标,3护理措施,3结果,4讨论,1肠破裂修补术后切口脂肪液化的原因,2应用负压吸引的注意事项
负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是使用特殊的辅料及引流管与吸引主机连接,应用于创面,保持创面的负压,从而促进创面愈合的一种方法[1]。脂肪液化是腹部手术切口愈合不良的常见原因之一,严重影响手术治疗的效果。病人多无自觉症状,主要表现为伤口内有浅黄色的渗出物,按压切口周围可见渗出液增多,伴有脂肪滴,但无红肿热痛等炎症表现[2]。切口周围的脂肪大量液化会形成空洞,使皮下游离,严重影响切口愈合,增加切口感染风险,延长病人住院时间。现将应用负压吸引治疗肠破裂修补术病人术后切口脂肪液化,取得了良好的效果。现报道如下。1 病例介绍
裴某某,已婚,32岁,于2018年7月11日以“肠破裂修补术后切口感染”收入院,入院后上腹部可见纵行长约15 cm手术瘢痕,其上段及下段可见两处感染,创面局部红肿,渗液较多,考虑切口脂肪液化,医生拆除4针缝合线,清除坏死组织。给予传统方法换药,营养支持。持续上述方法处理4 d,效果不佳,请伤口治疗师介入。入院体温37.2 ℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。入院后偶有发热,大小便正常。血常规白细胞计数11.58×109/L,血红蛋白130 g/L,血糖5.4 mmol/L。精神状态一般,能正常进食,可自行床上活动 ......
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