陈 玥，潘凌蕴

    经皮肾穿刺活检(percutaneous renal biopsy，PRB)是肾脏病临床最为重要的检查项目之一，不仅为绝大多数肾实质疾病的诊断、判断预后和指导治疗提供客观的依据，也是研究肾病发病机制、判断疗效和探讨疗效机制的重要手段[1]。但作为一种有创性检查，术后并发症不可避免，如肉眼血尿、肾周血肿、腹痛、尿潴留、低血压等[2-3]。现将经皮肾穿刺活检术后低血压发生的原因进行综述，并归纳总结其预防、护理措施，以便更好地为临床工作提供指导依据。

    1 低血压发生的原因

    1.1 出血

    出血是经皮肾穿刺活检术后最常见的并发症,有文献报道，其发生率为0.3%～14.5%[4]。临床表现可从无须干预的肉眼血尿、肾周血肿发展至大出血而不得不采取动、静脉介入栓塞、肾脏切除等处理措施，尤其大出血病人会出现心率增快、血压下降等休克症状。

    1.2 术前用药

    目前，国际上普遍采用B超引导下经皮穿刺肾活检的方法，穿刺成功率接近100%[5]，虽其成功率高、操作简单、创伤性小，但仍然会使病人焦虑、紧张、恐惧。临床上除各种形式健康宣教可有效调节病人心理情绪外，也采取术前用药来缓解病人的紧张、焦虑情绪。如术前1 d晚为病人服用艾司唑仑，术前5～10 min常规肌肉注射咪达唑仑。据王婧等[6]报道，肾活检术前30 min给予病人苯巴比妥钠0.1 g肌肉注射可有效缓解病人的紧张情绪 ......