姚艳绒，李遥佳

    随着社会的发展，人们生活水平的提高，人们对自我健康的关注越来越重视。健康体检医疗服务越来越受到人们的关注。健康体检是一种新的主动保健方式，通过健康体检可以早期发现亚健康状态和潜在的疾病，对亚健康状态进行早期干预、早期预防，对发现的疾病可以做到早期治疗，达到延长寿命，提高生命质量的目的。健康体检工作属于预防医学的重要组成部分，是一种系统化的医疗工作。这就要求体检工作不仅要规范化，更要求确保体检质量和体检效果。2016年10月25日中共中央国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出：健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强，民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。同时在规划纲要中提出：共建共享、全民健康，是建设健康中国的战略主题，核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主。纲要中要求各企业及用人单位必须做到：开展用人单位职业健康促进工作，预防和控制工伤事故及职业病发生[1]。纲要的发布，使得各企业对单位职工的健康状况越来越关注，一般企业都会对单位职工进行每年1次的健康体检。对于健康体检来说，静脉采血是健康体检中最基本、最重要的一项护理操作。血标本发生溶血是健康体检中的护理不良事件，直接影响体检效果，同时影响健康体检中的护理质量。任何一项医疗活动，都必须在保证医疗质量的前提下，进行成本核算。对健康体检来说，在保证体检质量的条件下，最大限度做到降低成本及健康体检中的护理不良事件发生率。根本原因分析法(root cause analysis，RCA)是一种回溯性失误分析方法[2-3]，起源于美国，最早应用于航空安全、核工业等领域[4]。目前已成为我国医疗机构检视系统问题，分析异常事件的重要方法[5]。本研究引入RCA对健康体检中的血标本发生溶血不良事件进行管理，取得良好效果，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2017年健康体检38 622人作为对照组，年龄18～51岁，平均年龄34.5岁；其中男25 735人，女12 887人。选择2018年健康体检38 945人作为研究组，年龄18～53岁,平均年龄35.5岁；其中男25 854人 ......