蒋志华，袁华君，肖志勇，李 胖，康石墙，王桥生

    气管切开术是挽救因呼吸道梗阻导致呼吸困难的重要手段[1-3]。重症脑卒中病人因神经系统损伤，可能会出现意识障碍，严重可导致昏迷[4]。为保持病人呼吸道通畅，需进行气管切开以恢复呼吸[5]。临床常采用机械通气或者气管内吸氧进行氧疗。目前气管内吸氧其吸氧管的固定一般采用普通吸氧管尖端接尼龙针头软管，弯折插入气管切开套管内，用医用胶布在气管切开套管外壁缠绕几圈予以固定。但这种固定方法存在以下问题：病人咳嗽时较强的气流容易将吸氧管尖端从气管切开套管内推出；吸痰时，上提吸痰管容易将吸氧管的尖端带出气管切开套管口平面；咳嗽时喷出的飞沫容易将气管切开接口处的外壁打湿，使胶布粘接不稳而脱落，进而使吸氧管脱落；吸氧管脱落后容易沾染细菌，重新插入接口容易发生呼吸道感染；吸氧管脱落后，护士需要重新更换吸氧管，重复固定操作增加医护人员的工作量；吸氧管采用胶布固定在气管切开套管的外壁上，当病人需要抢救或常规用简易呼吸囊膨肺吸痰时，如胶布未被打湿，则难以在短时间内撕除，不能对接简易呼吸囊接口行辅助呼吸，耽误抢救病人的宝贵时间。针对上述问题，本研究对普通吸氧管的前端进行了改造，设计了以人工气道吸氧管夹(见图1)为核心技术的人工气道吸氧管，并验证其临床应用效果 ......