梁金红，郭少霞，陈燕珍

    广州医科大学附属第五医院，广东510700

    世界卫生组织(World Health Organization，WHO)指出，早产儿已经成为一个世界性公共卫生问题。近年来，全球很多国家的早产儿人数均呈上升趋势，据《全球早产儿报告》(2012年)[1]显示，全球范围内早产儿发生率达到10%以上，且每年还新增1 500万人次左右，占全球活产儿的11.1%，而我国早产儿发生率则达到7%左右，而早产儿已经成为婴儿死亡的主要原因之一，达到正常足月儿的5倍左右。相关研究发现，早产儿已经成为继肺炎之后导致小儿死亡的第二大诱因之一[2]。全球每年大约有100万例的早产儿因早产引发并发症而死亡，虽然近年来医疗技术不断进步，早产儿的存活率显著提升，但是与足月儿相比，由于其生理功能发育不成熟，出生后发生并发症的风险系数仍然偏高，如喂养不耐受、低体温、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、感染等，且远期预后也比较差，容易引发听力损失、视力损害、发育迟缓或者脑瘫等后遗症，成年后也可能会出现神经性疾病、冠心病等。WHO在《低-中等收入国家低出生体重儿喂养指南》(2011)[3]中强烈推荐：胎龄1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取本院2018年12月—2019年7月新生儿科接诊的184例早产儿及产妇为研究对象。研究对象中产妇年龄20～29(25.1±1.5)岁，文化程度：初中5人，高中12人，专科及以上者167人。两组早产儿中男101例，女83例，胎龄196～259 d，出生体重1.2～1.6 kg，入院身长36～42 cm，入院头围25～29 cm。根据入院编号奇偶数将所有研究患儿及产妇分为研究组、对照组(各92例)，两组产妇年龄、文化程度及早产儿的性别、胎龄、体重、入院身长、入院头围一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组早产儿一般基线资料统计数据见表1。符合临床对照研究条件。本研究已上报医院伦理委员会批准实施。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    ①患儿胎龄低于37周；②患儿出生12 h内入新生儿科；③产妇年龄在18岁以上；④产妇产后精神状态正常，思维清晰，具备正常理解与表达能力；⑤患儿家属在知情本研究目的、过程及安全性相关内容后自愿参与本研究，并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准

    ①患儿胎龄不足28周或大于37周；②患儿伴有先天性遗传疾病、先天性畸形、消化道畸形或其他重症合并症；③产妇患有无法实施母乳喂养相关疾病或者产科重症疾病；④产妇患有精神类疾病；⑤患儿中途转院治疗；⑥患儿家属不同意参与本研究或中途退研究 ......