高淑丽,丁小青,王海燕

    东台市人民医院,江苏 224200

    脑卒中是一种神经系统常见疾病，好发于中老年群体，具有较高的发病率、致残率，对中老年人身心健康产生严重威胁[1]。随着医疗技术的不断发展，脑卒中救治成功率逐渐上升，但仍有部分病人留有偏瘫等肢体功能障碍，影响日常生活。由于医疗资源有限，多数脑卒中病人病情稳定后选择居家康复。但病人出院后缺乏专业的后续护理支持，面临生活方式改变、自我护理水平低、无法自理等问题，从而导致用药、锻炼依从性降低，影响康复效果，降低生活质量[2-3]。传统出院管理多注重疾病症状管理，未充分考虑病人心理、精神需求，削弱护理服务体验。三维质量评价模式即结构-过程-结果，其中结构表示医疗护理环境，过程表示病人直接或间接接受医疗护理服务，结果表示由过程所致的结局，用于评价所实施的护理措施是否成功[4-5]。基于三维质量评价模式的延续性护理可协助病人纠正错误的自理行为，使其获得专业科学的院外护理服务，利于改善病人预后。本研究将基于三维质量评价模式的延续性护理用于脑卒中病人，旨在观察其应用效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年9月—2019年6月我院收治的90例脑卒中病人，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。其中观察组男29例，女16例；年龄48～76(61.08±5.16)岁；病程1.0～4.0(1.98±0.23)周；合并疾病：高血糖11例，高血压19例，高血脂7例；冠心病8例。对照组男28例，女17例；年龄46.76(62.15±5.29)岁；病程1.5～4.0(2.08±0.17)周；合并疾病：高血糖10例，高血压18例，高血脂8例；冠心病9例。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医学伦理委员会审核通过。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018》[6]诊断标准；②存在不同程度肢体功能障碍；③首次发病病人，经救治后选择回家康复；④有固定照顾成员，时间可持续半年以上；⑤病人及家属均知情同意。排除标准：①存在认知功能障碍；②合并传染性疾病；③伴有造血功能障碍、肝肾功能不全、心肺功能障碍；④合并脑干梗死。

    1.3 研究方法

    1.3.1 对照组

    采用常规出院指导 ......