邹生燕，李春红

    北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京100035

    腰痛病是以自身感觉腰部疼痛为主要症状的一类病症[1]，隶属中医“痹症”的范畴，此病多因病人夏天贪凉过度或久居寒冷、潮湿之处等，致使风寒湿邪气侵袭体内，使腰部经脉受阻，气血运行不畅而致，因此寒湿痹阻型在临床中为常见的类型之一。病人长期反复的疼痛易导致焦虑、抑郁、疲乏、睡眠障碍等，严重影响了病人的生活质量[2]。笔者充分利用中医药资源，发挥中医护理的特色及优势，在擀筋棍刮痧前首先为病人进行中药泥灸热敷，此方法较单纯刮痧更能够快速缓解病人疼痛症状、缩短病人治疗时间、增加刮痧的舒适度、保证病人的安全。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究共收集本院内科病房96例寒湿痹阻型腰痛病人，采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，各48例。观察组：男27例，女21例；年龄35～65(42.5±8.5)岁；病程7 d至36个月，平均10.5个月。对照组：男25例，女23例；年龄34～66(41.3±7.6)岁；病程1 d至34个月，平均9.5个月。两组病人年龄、病程及临床症状比较差异无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡，具有可比性。本研究已通过院内伦理学委员会批准，所有病人均签署知情同意书。详见表1。

    表1 两组病人临床资料比较

    1.2 诊断标准

    参照《中医筋伤学》中腰椎骨性关节炎的诊断标准[3]：①腰部疼痛症状反复发作伴有坚硬感；②夜间及晨起时疼痛剧烈，稍活动后减轻，但活动过多或劳累后症状加重，时可有反射性疼痛症状；③X线片可显示腰椎间隙变窄、椎管和腰椎变形、椎间关节肥大，CT及磁共振成像检查(MRI)可清楚地显示椎骨、椎间盘、椎管病变。参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]：①多见于青壮年；②有慢性腰痛、慢性劳损、腰部外伤或受寒湿史；③病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰部活动受限；④腰痛性质呈放射性，向臀部及下肢放射，且腹压增加时疼痛会加重；⑤下肢神经受到压迫会感觉迟钝，病程长的病人易出现肌肉萎缩，膝或跟腱反射减弱或消失且直腿抬高试验阳性；⑥CT、MRI等检查可显示椎间盘突出的部位及程度； X线检查脊柱侧弯、腰生理前凸消失或有相邻边缘有骨赘增生现象 ......