陈紫红，钟 强,陈永红

    梧州市红十字会医院，广西543002

    放射性皮炎是肿瘤放疗病人最常见的并发症之一，也是肿瘤治疗及护理中的难题。据报道，放射性皮炎的发生率高达95%，症状包括红斑、干性脱屑和湿性脱屑[1]。最常见于乳腺癌、头颈癌、肛门癌和外阴癌病人，早期皮肤反应发生在放疗开始后2～4周内[2]，不但影响病人美观，降低其生活质量，严重者还会造成放疗中断、延长治疗时间，最终影响病人的治疗结果和总体生存质量[3]。目前还没有广泛接受的标准化皮肤护理规程，同一机构或部门的从业人员之间也存在着差异。肿瘤科护士进行研究和开发证据对预防和管理放射性皮炎起着至关重要的作用。临床实践指南是目前实施护理干预的指导性文件，通过提出具体推荐意见以指导护理工作[4]。本研究旨在对当前放射性皮炎的预防和管理指南进行评价，并汇总分析各指南的推荐意见，以期为临床放射性皮炎的预防及管理提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①国内外公开发表的中英文指南，包括循证指南、基于专家共识的指南及建议；②指南中包含放射性皮炎预防或管理的相关内容；③对于已修订或更新的指南，纳入最新版。排除标准：①针对指南撰写的综述、述评、指南的翻译版；②信息不全的指南，仅有名称、简介、目录、摘要等；③准则性文件。

    1.2 检索策略

    计算机检索指南相关网站、专业学会网站以及电子文献数据库，检索时间为各数据库建库至2019年12月31日。英文检索词为“radiodermatitis/radiothermitis/radiation dermatitis/radio-active dermatitis/radiation-induced skin toxicity/radiation injury”“guideline/consensus/recommendation”，检索指南相关网站、外文数据库和专业学会网站，包括美国国立指南库(the National Guideline Clearinghouse，NGC)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network，SIGN)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence ......