姚丽敏,申 邢

    安徽医科大学第一附属医院，安徽230088

    静脉输液港(venous access ports,VAP)，是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置[1]，较传统输液装置而言，其留置时间长，在减少反复穿刺的同时兼具美观、舒适，近年来在肿瘤病人静脉治疗中应用广泛；但静脉输液港相关并发症不仅造成病人经济上的损失，同时也给肿瘤病人带来身心痛苦，其影响不容小觑。因此，针对肿瘤病人静脉输液港的后期管理至关重要。现有研究主要集中在静脉输液港评估与维护技术、各种并发症的预防及护理措施、应用静脉输液港病人满意度与生活质量等方面,对于静脉输液港管理模式尚无进一步研究[2-4]。为了确保肿瘤病人多种管路安全，进一步完善输液港管理流程，现对肿瘤病人静脉输液港维护过程中常见并发症、影响因素及风险管理现状进行综述，结果如下。

    1 静脉输液港常见并发症及其影响因素

    1.1 感染

    感染是严重影响静脉输液港使用寿命的并发症。有研究显示，肿瘤病人使用输液港感染的发生率为3%～10%[5]。其中以局部皮肤囊袋感染较为多见，表现为穿刺点红肿、渗液、囊袋皮肤红肿伴疼痛,可能与术中无菌操作不规范、病人自身体质及囊袋厚薄有关，严重者会发生港体或导管感染，主要表现为无其他明显感染部位情况下出现不明原因的高热、寒颤并伴白细胞升高,主要与穿刺部位及囊袋皮肤污染有关[6]。

    王黎明等[7-8]研究表明，姑息性化疗可能是静脉输液港相关感染的危险因素，提示应重视对这类病人导管相关性感染的预防及处理。总之，导管材料、无菌技术或维护是否规范均为静脉输液港使用中感染的重要因素 ......