乳腺良性病变病人术后延续性护理需求的质性研究
出院,1对象与方法,1研究对象,2资料收集方法,3资料分析方法,2结果,1主题1:疾病相关治疗护理需求,2主题2:健康教育需求,3主题3:康复和复诊需求,4主题4,社会心理支持需求,3讨论
李倩茹宁波卫生职业技术学院,浙江 315100
乳腺良性肿瘤作为女性常见的乳腺疾病,近年来发病率呈现上升趋势,该病在中青年女性群体中多发,对患病群体生活质量造成较大影响[1]。目前,乳腺良性病变病人大多会选择麦默通微创手术切除,该系统是目前应用最广泛的真空辅助乳腺活检和旋切系统,在B超、钼靶X线和核磁共振引导下可通过2~4 mm的切口单次穿刺即可多次取样和切除[2]。该手术可在数小时内完成,无须全身麻醉和术后缝合,基本为日间手术。乳腺肿瘤日间手术具有充分利用医疗资源、缩短住院时间和降低病人住院费用等特点,但同时也存在着病人住院护理时间短、出院后相关护理需求得不到满足等问题[3]。本研究采用质性研究方法,旨在深入了解乳腺良性病变病人日间手术后延续性护理需求,并针对需求提出构建个性化的延续性护理服务。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用方便性与目的性抽样方法,选取浙江省宁波市某三级甲等医院甲状腺和乳腺外科住院的日间术后乳腺良性病变病人为研究对象,进行个人深入访谈。纳入标准:①乳腺良性病变日间手术后病人;②了解自己的病情及诊断;③既往无精神病史及严重认知功能障碍,有基本的语言沟通及理解能力;④志愿参与并同意访谈录音。当受访者的访谈资料重复出现,资料分析不再呈现新主题时,表示资料饱和。本研究于2019年5月—2019年9月共访谈13例病人后资料达到饱和,病人均为女性,年龄21~53(35.1±7.2)岁,其中单侧病例5例,双侧病例8例。
1.2 资料收集方法
本研究主要运用访谈法收集资料,访谈前向受访者病人说明本研究的目的、内容、方法和保密原则,取得病人同意后对其进行个人深入访谈,包括2次正式访谈和多次非正式访谈。第1次开放式访谈着眼于病人的疾病诊治过程和对延续性护理的要求等,第2次半开放式访谈用以全面了解病人出院后对延续性护理的需求。非正式访谈主要以面对面的日常交流为主、微信聊天为辅,目的是补充正式访谈未获得的信息和追踪病人的康复情况。访谈时对访谈内容进行同步录音,根据访谈提纲和病人实际情况,灵活调整提问方式和顺序,同时记录病人的表情、动作、情绪和语句停顿[4]。访谈提纲的主要内容:①您了解延续性护理吗?②您对延续性护理有哪些需求?③出院后您有哪些困扰?④护士实际为您提供了哪些帮助,您还希望得到哪些指导和帮助?⑤您对延续性护理的开展有哪些建议?访谈在环境安静的场所进行,避开查房或治疗时间,每次访谈时间持续30~40 min。为保护病人隐私,以编号H1~H3代替病人姓名 ......
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