周 瑶，楼 妍，胡紫燕，李 雪

    杭州师范大学,浙江311121

    痴呆症是一种慢性、进行性的脑部疾病,病人的主要临床表现为认知功能受损和精神行为症状,如抑郁、冷漠、激越行为等症状,给病人和照护者增加了巨大的负担[1],严重降低了痴呆病人家庭的生活质量。据研究报道,2018年全世界有5 000万人患有老年痴呆,且患病人数在不断上升,预计到2050年痴呆人数将增至1.52亿人[2]。目前药物作为常规治疗方法,具有一定的不良反应[3]。因此，非药物干预作为一种风险低、经济的治疗手段,近年来备受研究者的关注。多感官刺激(multi-sensory stimulation)是一种以灯光效果、真实的触感、冥想音乐和令人放松的香气为媒介,为病人提供以视觉、听觉、触觉和嗅觉为主的感官刺激的非药物疗法[4]。目前，非药物干预方法大多适用于病情较轻的痴呆病人,需要其配合度较高,对中度至重度病人的干预应用较少。而多感官刺激作为调控刺激数量和强度的干预方法,对疾病症状轻重无严格要求,是为数不多的可适用于重度痴呆病人的方法[5]。目前多感官刺激在国外应用范围较广,但对干预时间、具体频率、实施方法及具体干预效果等方面尚无统一定论。本研究进行全面的文献检索,通过Meta分析明确多感官刺激对痴呆病人行为、情绪、认知方面的干预效果,为后续在我国的应用和推广提供可靠的循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。

    1.1.2 研究对象

    被诊断为痴呆或者符合美国精神疾病诊断和统计手册-Ⅳ(The Fourth Edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ)的痴呆诊断标准；符合世界卫生组织的国际疾病分类第 10 版(The Tenth Edition of International Classification of Diseases,ICD-10)中痴呆诊断标准的病人。

    1.1.3 干预措施

    试验组采用多感官刺激方法,即营造一个多感官刺激环境,以灯光、音乐和香薰及可触摸物品为媒介为病人提供视觉、听觉、嗅觉及触觉刺激,护理人员协助病人进入并自主接触环境中的器材,达到引起刺激的目的。对照组采用常规护理或常规活动。

    1.1.4 结局指标

    激越行为、抑郁情绪、认知状况 ......