朱可雯,赵 磊,徐林燕,蓝雪芬

    丽水学院,浙江323000

    近年来,儿童糖尿病发病率迅速上升,严重增加了家庭和社会的负担,已成为全球广泛关注的公共问题之一。儿童青少年糖尿病多具有发病年龄小、病程长、需要长期依赖胰岛素治疗、并发症多等特点[1],影响了儿童青少年的生长发育和社会适应能力。为了控制疾病的发展,患儿需要通过自我管理严格遵守治疗计划,但这对儿童青少年来说可能比较困难,其较低的自我管理能力往往会造成血糖控制不佳[2]。因而如何通过有效的干预措施提高其自我管理能力值得关注。随着数字技术的迅速发展,其在医疗行业的应用也越来越多,相较于传统干预方法,数字化健康干预具有成本低、操作便利、无时空限制等优势,并易于被儿童青少年糖尿病病人接受[3]。目前国内数字化健康干预在儿童青少年糖尿病病人领域的应用尚不成熟,现对国内外该领域相关文献进行分析汇总,以期为儿童青少年糖尿病病人的数字化健康干预提供参考借鉴。

    1 数字化健康干预

    数字化健康干预是指利用互联网、电子邮件、智能手机、社交多媒体和应用程序等对目标人群进行信息支持、治疗的方法[4]。数字化健康干预技术扩大了卫生保健服务的覆盖面,并优化了服务质量。例如,卫生工作者可以通过该技术与病人进行针对性的沟通,以发现其需求点,进而以最适当的方式进行干预。同时,数字化干预技术也有助于卫生工作者实现远程医疗会诊,从而提高医疗效率,降低时间成本[5]。

    2 数字化健康干预在儿童青少年糖尿病病人中的应用现状

    目前应用于儿童青少年糖尿病管理的数字化健康干预手段主要包括运用社交媒体(social media)、移动APP、“游戏化”(gamification)健康产品、病人门户系统(Patient portal)以及人工智能和大数据等多种形式。

    2.1 社交媒体

    传统的健康管理模式主要是基于面对面的交流,容易受空间和时间的限制,信息传播和反馈效率低下,而拥有庞大用户群基础的社交媒体平台为糖尿病教育和干预创造了机会。国际上广泛使用的社交媒体平台包含Facebook(脸书)、Twitter(推特)以及各种论坛等,平台用户通过共同关注糖尿病并在线互动交流,可以获得相互间经验以及社会和情感支持[6]。而在国内微信、QQ、微博等作为新兴媒介的代表,为糖尿病的健康教育提供了方便的沟通平台。

    2.1.1 社交媒体对儿童青少年糖尿病健康产出的影响

    Petrovski等[7]回顾了728 例青少年(11～25岁)1型糖尿病病人Facebook糖尿病群组使用情况,以探讨其作为交流工具在改善血糖控制方面的作用,结果表明,在加入Facebook群组1年后,每名病人每天发布(1.5±3.5)篇帖子,医生、其他糖尿病病人回答并澄清了26%病人的问题和评论,330例Facebook群组病人的糖化血红蛋白[(HbA1c)(7.1±3.2)% ......