吴晓蕾,戴亚端,张月珍

    1.泉州医学高等专科学校护理学院,福建362000；2.泉州市第一医院

    随着社会的不断发展,女性结婚与生育年龄不断延后,加之二胎政策的实施,以至高龄二胎孕妇数量逐年增多。相较于适龄孕妇,高龄孕妇妊娠并发症与不良妊娠结局的发生率处于较高水平[1]。二胎孕妇还需同时面对育儿、工作、家庭等多重压力。此外,妊娠晚期孕妇各器官的负荷达到最高值,身体负担不断加重[2]。由此可见,高龄二胎孕妇在妊娠晚期不仅面临生理上的巨大风险,心理上也承受巨大压力[3]。高龄二胎孕妇在妊娠期受妊娠压力的影响不仅易产生抑郁、焦虑等不良情绪[4],甚至还会导致妊娠期并发症、早产、围生儿并发症等不良妊娠结局及并发症，影响母婴健康[5]。然而,目前鲜有针对高龄二胎孕妇这一特殊群体妊娠晚期压力状况的研究。因此,本研究旨在了解高龄二胎孕妇的妊娠晚期压力现状,探讨其影响因素,为护理人员对高龄二胎孕妇提供针对性的心理干预与保健项目提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用便利抽样的方式,选择2019年6月—2020年7月于福建省泉州市某三级甲等医院产科进行产检的274例高龄二胎孕妇为研究对象。纳入标准:①年龄≥35岁，且为第二胎；②妊娠周数≥28周，且无产兆；③能够配合调查；④知情同意参与本研究。排除标准:孕妇合并其他严重疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 调查方法

    本研究正式调查前,统一培训调查员,调查员向研究对象介绍本研究的研究目的与填写问卷相关注意事项。在取得研究对象的同意并签署知情同意书后,问卷当场发放,由研究对象本人填写,并当场收回,收回时检查有无漏填情况,问卷共发放280份,回收有效问卷274份,回收率为97.9%。

    1.2.2 调查工具

    1.2.2.1 一般资料

    主要内容包括孕妇年龄、受教育程度、现居地、家庭月收入、妊娠周数、是否计划妊娠、是否为瘢痕子宫等。

    1.2.2.2 妊娠压力量表(PPS)

    该量表由陈彰惠等[5-6]编制,共包含30个条目,分为4个维度。维度1：认同父母角色而产生的压力感；维度2：确保母子健康和安全而产生的压力感；维度3：因改变身体外形和身体活动而产生的压力感,维度4：其他因素。采用Likert 4级评分法,每个条目分别计：0～3分,各条目得分累计即为总分,总分越高,孕妇妊娠期所感受到的压力越大。

    1.2.2.3 匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)

    该量表由美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等于1989年编制,国内学者刘贤臣等[7]进行汉化与修订,并广泛应用于评定个体睡眠质量 ......