谢林林,张春雨,乔 莹,陈 良,张 敏

    山东大学齐鲁医院,山东,250000

    急诊科是每个医院急危重症病人最集中、疾病种类最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急危重症病人入院治疗的必经科室[1]。急诊科拥有整个医院先进的医疗设备和精通各类疾病救治、护理的医护人员,很多病人在急诊接受治疗后病情好转后直接出院,也有很大一部分危重症病人在得到紧急处理后选择去重症监护室(ICU)、心脏外科监护室(CCU)和神经外科监护室等专科性科室进行更进一步的治疗[2]。在病人入急诊接受短暂治疗至转出或者转至其他科室的过程中,由于时间紧、工作量大、情况危急,医护人员把更多的精力全部放在病人的身上,对于陪同家属的心理问题并没有给予足够的关注。医护人员经常遇到病情紧急的病人,对于这种场面已经能完全应对,对于病人家属来说,亲眼看见这种生死时速的激情场面,心理产生恐惧、担忧等情绪还是非常多见的。对于病人家属出现的这种心理问题,临床命名为迁移应激[3]。早在1992年,北美护理诊断协会将迁移应激纳入护理诊断体系[4],将其定义为:个体从熟悉环境转到陌生环境而产生的生理或心理紊乱,主要症状为焦虑、抑郁和孤独。如果病人家属的迁移应激水平较高,轻则会影响病人的社会支持度,重则会影响病人家属的身心健康,给病人及家属造成不必要的伤害。为了降低急诊病人家属的迁移应激水平,以保证家属更好地为病人提供支持和照护,本研究对我院急诊转出病人家属迁移应激情况进行调查,并分析家属迁移应激水平的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供理论指导。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    随机选取2019年1月—10月在我院急诊转出156例病人的家属作为调查对象。纳入标准:病人在急诊治疗时间≥72 h,即将转入ICU、CCU和神经外科监护室等科室进行后续治疗；每位病人只选取1名家属;病人家属年龄≥18岁;与病人的关系为配偶或其他直系亲属;承担病人主要照顾工作;共同参与医疗决策的责任者;有良好的沟通和表达能力;获得病人和家属的知情同意。排除标准:有精神疾病病史;患有严重心理或认知功能障碍者;病人家属主动要求转科者;中途退出者;不符合以上纳入标准 ......