李 军

    中南大学湘雅医院，湖南410008

    有相关文化报道，我国血液透析病人每年超过50万例，血液透析作为各种终末期肾脏疾病的重要替代治疗方法之一，自1960年以来被广泛应用，对于延长病人的生存时间和提高病人生命质量具有不可取代的作用，但是也给病人带来了沉重的医疗负担[1-2]。夜间血液透析是指选取夜间病人的睡眠时间进行的透析治疗，其主要形式包括中心夜间透析(3次/周，每次6～8 h)和家庭夜间透析(每周5次或6次，每次6～8 h)[3-4]。有研究表明，相较于传统的血液透析，夜间血液透析能够更好地控制血液和心血管功能、纠正贫血、改善钙磷代谢、纠正营养状况[5-7]。青年维持性血液透析病人处于人生的黄金时间，除了病人角色之外，他们作为家庭、社会的角色功能更希望能够得到满足。有研究表明，重大慢性病的青年病人治疗期间所承受的心理痛苦程度大，影响时间长[8-9]。夜间血液透析使病人夜间睡眠时间得到利用，在日间能更好投入家庭和工作，但目前国内对于夜间血液透析的临床应用不足。因此，充分了解青年病人的认知和态度对于夜间血液透析的发展具有重要意义。本研究通过访谈法了解青年维持性血液透析病人对夜间血液透析的认知和态度，为其今后夜间血液透析的应用和病人健康教育方向作出引导和建议。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样与最大变异抽样相结合的方法，在了解病人一般资料和基本病情后，根据文化程度、工作状况、经济状况、病程、主要诊断、并发症、血液透析时长等差异选取2019年7月—2020年3月在我院血液透析中心的青年维持性血液透析病人为研究对象。纳入标准：①年龄18～44岁；②半年内未出现严重透析并发症；③思维清晰，口语表达能力良好；④知情同意且自意参与本研究。访谈以资料饱和为原则，最终访谈13例病人，分别编号P1～P13。其中男10例，女3例；年龄19～44(34.25±8.16)岁；透析龄11～201个月。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    本研究在充分参考和分析相关文献的基础上结合研究目的自行设计访谈提纲，初稿形成后，通过电子邮件方式咨询5位副高级职称以上专家，形成终稿。访谈提纲：您了解过夜间血液透析吗？您认为夜间血液透析适合在青年病人中实施吗?为什么?您如何看待夜间血液透析?您对自己实施夜间血液透析是什么态度?您认为哪些因素会影响夜间血液透析的实施?

    1.2.2 资料收集方法

    所有研究对象均在病区会议室完成访谈 ......