赵秀芳，康 荣

    山西医科大学，山西030001

    麻醉护理的发展与麻醉医学的进步息息相关，近年来，随着新型麻醉药品的使用和麻醉监测技术的提升，麻醉医学逐渐走向微创化和智能化的发展道路，在此基础上诞生了许多新的医学理论和管理方式，如快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)。快速康复外科是指在综合运用多学科理论的基础上，遵循现有的最佳医学证据，以优化围术期的各个环节，达到减少病人并发症、改善手术预后和促进病人早日康复的目的[1-3]。在该理论的指导下，2016年麻醉学年会将“从麻醉学到围术期医学”作为主题，2017年和2018年继续沿用该主题。2019年麻醉学年会将我国传统文化融入会议主题“不忘初心，走我国特色围术期医学之路”。麻醉主题的确定标志着围术期麻醉管理将成为我国现阶段麻醉医学发展的主要方向[4-5]。新方向的提出，必然要求麻醉护理也做出相应的改变，以适应现代麻醉医学的发展，既为我国麻醉护理的发展带来了巨大的机遇，也使临床麻醉护理面对巨大的挑战。现就我国麻醉护理在临床、科研、教学和管理方面的发展现况进行综述，指出其在发展过程中存在的不足之处，为我国麻醉护理的进一步完善和发展提供理论参考。

    1 发展过程

    1.1 相关概念

    在美国，麻醉护理的发展已经有160多年的历史[6]，属于最古老的高级技术应用性护理专业[7]。其在麻醉专科护理人才的培养上更是形成了完整而全面的教育体系，包括专科培养形式、课程内容设置、资格认证与考核、工作范围与临床权限等[8]。完善的教育资源培养体系和责权对等的法律规范为其麻醉护理的长期可持续发展奠定了良好的基础。但是，从国际上麻醉护理的整体发展程度来看，因各国的历史文化背景、护理专业的发展水平和麻醉护士的角色定位等都有很大的差别。为了协调和促进全球麻醉护理事业的发展，提高全球临床麻醉护理质量，瑞士、丹麦等11个国家于1989年成立了代表全球麻醉护士事业的组织——国际麻醉护士联盟(International Federation of Nurse Anesthetists，IFNA)[9]。IFNA将麻醉护士定义为：在完成基础护理教育和基础麻醉教育的前提下，经过国家认证，可从事麻醉护理工作的护士[10]。随着我国医疗卫生事业的发展，我国麻醉护理工作者在积极参加与麻醉护理相关的国际性学术组织，学习国外先进麻醉护理理念和管理模式的基础上，也制定了符合我国国情的麻醉护理发展方针。2017年，国家卫生计生委颁发的《国家卫生计生委办公厅关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知》将麻醉专科护士定义为已注册护士执业资格的护士 ......