深圳市龙岗中心医院,广东518116

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)作为糖尿病病人的一种微血管并发症,是致糖尿病病人晚期失明的重要因素[1-2],分为非增生型DR和增生型DR两种亚型。现有研究报道预测20年后,绝大部分的1型糖尿病病人和超过60%的2型糖尿病病人都会患上DR[3]。出现2型DR的危险组分进一步证明与全身疾病有关,如糖尿病病程、动脉硬化、高脂血症(HLD)、高血压、高血糖/糖化血红蛋白(Hb1Ac)、肾病、怀孕、肥胖和吸烟等[4]。目前，临床上将糖尿病病人持续蛋白尿的存在诊断为有潜在糖尿病肾病。传统的蛋白尿检测方法(如尿试纸条)对浓度低于0.20 g/L的白蛋白不敏感。20世纪60年代出现了更精确的检验设备和方法,可检测浓度更小的尿白蛋白。随后,术语微量白蛋白尿被引入,定义微量白蛋白排泄率为30～300 mg/24 h[5]。微量白蛋白尿的存在表明发展为显性肾病和随后出现的肾衰竭的风险增加[6],同时也有多项临床研究证明，微量白蛋白尿是2型DR的危险因素之一[7-9]。但至目前为止,还没有研究专门收集针对微量白蛋白尿是2型DR的危险因素的所有证据。随着人类生活方式的改变和人口老龄化,糖尿病将会变成一个日益严重的全球流行的健康问题,它的严重及危害程度与其急、慢性并发症有关。糖尿病在2000年的患病率为2.8%,2030年的患病率估计会上升为4.4%。目前，作为预测2型DR预测因子之一的尿微量白蛋白一直存在争议,只有一些观察性研究表明DR与尿微量白蛋白之间存在关联。因此,本研究分析尿微量白蛋白与2型DR发生情况的关系。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    ①文献类型:国内外公开发表的检测尿微量白蛋白在2型DR中表达量的病例对照研究；②研究对象:试验组(DR组)为经眼科会诊证实为合并DR的符合2型糖尿病诊断标准的病人,对照组(NDR组)为经眼科会诊证实无合并DR的符合2型糖尿病诊断标准的病人；③所有病例均有完整、真实的临床资料,2型糖尿病诊断标准采用世界卫生组织诊断标准；④结局评价指标:主要结局指标是尿微量白蛋白阳性例数、尿微量白蛋白量以及大量白蛋白尿例数。

    1.2 排除标准

    ①病例报告、实验室研究、会议论文、综述或专家意见；②数据重叠、重复或质量较差的研究；③缺乏足够病例(少于10例)；④经各种途径无法获取全文以及精准数据的文献 ......