延安大学医学院，陕西716000

    宫颈癌是东南亚妇女中第二常见癌症,也是发展中国家妇女死亡的主要原因[1]。近年来由于人乳头瘤病毒(HPV)筛查及诊疗技术的推广,宫颈癌病人生存率有所提升[2]。但治疗过程中子宫切除、放化疗副作用、夫妻生活不和谐等原因,使宫颈癌病人存在更多心理问题,直接影响其预后及存活率[3-4]。因此,恢复宫颈癌病人心理健康迫在眉睫。“正念”强调有目的、有意识关注当下,而又对当下的一切不批判、不分析、不反应[5],以正念为基础的干预致力于从认知及行为方面改善心身问题,使人保持对当下的意识,把自己从不健康的信念、想法或情绪中解放出来,增强情感平衡和幸福感,无副作用且疗效持续时间长,是西方应用最广的心理干预方法之一[6-7]。现有研究表明，正念疗法对高血压、癌症等各种慢性疾病干预都有效[8],但其是否适用于宫颈癌病人,缓解疾病相关症状,促进心理恢复还有待商榷。本研究通过正念疗法对宫颈癌病人疗效影响的Meta分析,探讨其在宫颈癌病人中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入和排除标准

    1.1.1 纳入标准

    1.1.1.1 研究对象

    病人年龄>18岁,组织学或病理学检查确诊为宫颈癌病人。种族、国籍、病程不限,且均系自愿参与研究。

    1.1.1.2 研究类型

    合格的随机对照试验(RCT)研究。

    1.1.1.3 干预措施

    试验组实施正念疗法,包括正念减压、正念冥想等,对照组常规护理。

    1.1.1.4 结局指标

    至少包含以下1项结局指标:①心理状态，如焦虑、抑郁、心理痛苦、自我感受负担；②身体症状评估，如疲乏、睡眠。

    1.1.2 排除标准

    ①研究对象:合并其他严重基础疾病；②不能获取全文；③数据不全或有问题的文献；④文献质量评价等级为C。

    1.2 检索策略

    采用PICOS步骤,计算机检索中文数据库如中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WangFang Data),检索词为正念、正念疗法、宫颈癌、宫颈肿瘤；英文数据库如PubMed、EMbase、the Cochrane Library,检索词为mindfulness、mindfulness*、cervical neoplasm,uterine、cervical cancer等,采用主题词和自由词检索相结合。检索时限均从建库至2020年8月12日 ......